1:什么是气胸:
当肺或胸膜病变使脏层胸膜破裂,而引起空气进入胸膜腔,形成胸膜腔积气,称为气胸。气胸通常分为人工气胸、创伤性气胸及自发性气胸三种。
西医推测为脏层胸膜下肺泡有先天性发育的缺陷,是由于胸膜下微小气肿泡破裂,气体沿肺间质弥散聚集于脏层胸膜下形成气胸。
通过西医的拍片检查,我们了解到各种病因引起气胸、依据积气量大小及不同临床类型,均可致胸腔内压改变,病侧肺脏不同程度受压萎陷,呼吸功能受到限制,严重时可使纵隔移向健侧,压迫对侧肺脏和大血管,减少回心血量和心搏出量,导致呼吸循环衰竭,我们应该了解到它的严重性。
2:气胸的症状:常见的特发性气胸多发生于青年人,以男性多见。不少在正常活动或安静、休息时发病。最早出现的症状为胸痛,锐痛如刀割,可放射至肩背,腋侧及前臂,因咳嗽及深吸,弯腰,走路,活动则加剧,有气流的感觉。常位于气胸同侧。继之出现呼吸困难。少量气胸无明显症状或先有气急后逐渐平稳。大量气胸时,突然气急,气促,烦燥不安,严重呼吸困难,大汗。甚至发生休克,意识丧失,就需要西医手术治疗了。
2:气胸的分型:
1).外伤性气胸:各种胸背部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺。这样的情况下需要及时手术治疗。中药用《复原和血汤》加味治疗。
2).继发性气胸:慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡;化脓性肺炎,肺脓肿、结核性空洞,肺真菌病等。中药治疗以宣肺理气;《麻杏石甘汤》加味;
3).特发性气胸:指平时无呼吸道严重病史,西医认为是肺部发育不良,由于有慢性鼻炎、咽炎患者会偶尔咳嗽一声就使会胸膜下有肺大泡,形成特发性气胸。中药治疗以疏风热,宣肺理气;《桑菊饮》加味;
3:治疗气胸:
1:严重的外伤性气胸,必须马上手术治疗,抢救患者生命;
2:严重的气胸,压迫对侧肺脏和大血管,减少回心血量和心搏出量,导致呼吸循环衰竭必须马上手术治疗,争取时间抢救患者。
3:发病在60%以下的气胸患者,尽量不做手术治疗。因为手术也会有复发的可能,患者不可能接受多次手术。所以手术后的患者只有寻找中药治疗,能够不复发。
4:发病在60%以下的气胸患者,中药治疗可以根治原发的病灶,如慢性鼻炎,咽炎,气管炎达到治疗气胸的目的。
4:中医分析气胸:
(1)肝主疏泄,性喜调达,肝气调达则气机通畅。如郁气伤肝,肝气不调,气机不畅,如学生学习压力大,精神紧张为发病原因属于中医的郁症范畴。
(2):气胸与慢性鼻炎、咽炎有关:
中医认为肺开窍于鼻,咽喉是肺卫之门户。肺主气,司呼吸,主宣发,肃降。鼻炎、咽炎患者使肺气不宣。症状表现是鼻塞,咽痛等,伴有偶尔的咳嗽。由于患者郁气伤肝,肝气不调,气机不畅,所以偶尔的咳嗽一声也会气机紊乱,使气胸突然发病。通过西医的检查我们了解到是肺大泡形成。患者胸痛,锐痛如刀割,可放射至肩背,腋侧及前臂,因咳嗽及深吸,弯腰,走路,活动则加剧,有气流的感觉。常位于气胸同侧。西医诊断1气胸。
经过多年的临床观察我对"咽喉是肺卫之门户”有深刻的认识。临床上,上呼吸道疾病,颈部疾病,包刮甲状腺瘤,颈淋巴瘤,腮腺炎;鼻,咽,颈部的恶性肿瘤,肺部疾病,肺部恶性肿瘤,都会伴有有鼻炎,咽炎的症状。所以鼻炎,咽炎以上疾病发病之源,必须彻底根治鼻炎,咽炎,以防止病情的发展,恶化。我治疗以上疾病都会同时注意治疗鼻炎,咽炎。
当然我现在谈的是气胸治疗,我治疗气胸也是同时治疗慢性鼻炎,咽炎,控制原发病灶的基础上配伍宽胸理气药治疗气胸,疗效确定!同时加强体育锻炼,加强保健按摩,注意颈部,头部,胸背的按摩,少吃辛辣刺激性食物,禁烟。
5:中医治疗气胸、特发性气胸:
虽然特发性气胸发病前没有明显的呼吸系统疾病,但是诱发原因还是偶尔的咳嗽,哪怕一声咳嗽也会引起气胸的发病。并且发病后是呼吸系统疾病的表现,中医治疗是宣畅肺气,利咽,宽胸理气治疗特发性气胸,治疗后几天后患者症状消除,检查正常了,再进行补心肺,理气的保健治疗以巩固疗效防止复发。
病例:
(1)李洋男18岁高3学生时间:2006年12月16日电话:13707144344
患者10天前早上喝凉水后咳嗽几声后感到左胸闷,胸痛,左肩背痛,呼吸困难.晚上6时左右就胸痛,胸蹩闷难忍特到武汉中南医院治疗,西医拍片检查诊断65%的气胸,收住院治疗。西医做了手术治疗,手术后只是胸闷减轻了,再拍片,还有气胸,有少量气泡。患者不可能再做手术了建议中药治疗。我开中药半夏厚朴汤加味,嘱咐服4剂药症状消失,由于患者在学校住读所以没有巩固治疗。
2007年5月20日患者右胸并辐射到右肩背痛,闷间歇性发病,弯腰时右胸并辐射到右肩背痛疼痛加剧,有气流的感觉,不能平卧.患者又到武汉中南医院治疗,经拍片检查诊断:右肺5%气胸,医院要求患者住院治疗.患者住院治疗4天服西药输液治疗疼痛,胸闷加重,医院议论再加重还会做手术治疗.患者要求出院,出院时再次拍片检查诊断:右肺10%气胸.有于患者准备高考了,医生建议高考前做引流排气治疗,以便顺利参加高考.
出院后患者继续用我的药治疗,患者服药当时减轻症状,服药第4天症状消失,嘱咐患者继续服10天的药,以巩固疗效.
(2)黑龙江省,大庆市患者电话:13339505022
药联系人:湖北武汉李医生
QQ号:281315394
联系电话:027-61129632
地址:武汉市洪山区省出版城路270号
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