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解脲支原体和沙眼衣原体感染情况

作者:佚名来源:本站原创日期:2012年11月10日访问:

  衣原体、支原体的泌尿生殖系感染是造成男女不孕不育的因素之一。为了解我国不孕不育患者泌尿生殖道解脲支原体(uu)和沙眼衣原体的感染情况。

  不孕不育与泌尿生殖系uu和ct感染的关系泌尿生殖系统感染uu和d—k型ct后引起局部炎症反应及一系列病理改变导致尿道炎、附睾炎、前列腺炎、阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等泌尿生殖系疾病[1.2]。

  男性泌尿生殖系感染uu后吸附在精子表面影响精子的正常功能使精子运动能力降低、数目减少和畸型精子增多,以及前列腙或附睾等器官感染cr后精浆的生理功能受到影响均可引发男子不孕不育;gg或ct感染引起的输卵管粘细胞炎性病变可使输卵管粘连、管腔变窄、阻塞导致卵子或受精卵通道障碍,子宫内膜炎则干扰受精卵着床、植入及早期胚胎发育;贺惠琼等认为uu引起女性不育的主要原因是子宫内膜的慢性炎症,感染诱发的变态反应和自身免疫等亦是可能因素_3j。

  近年的文献报道不孕不育患者泌尿生殖系统的uu和感染率分别达到35.5%48.5%和22.0%46.5%12,4]。本组资料116例不孕不育患者中uu—dna阳性率42.2%,ct—阳性率17.2%,uu或ct的总检出率达53.4%,而正常对照组则分别为8.3%、5.0%和11.6%,说明泌尿生殖系统uu和ct感染显高于ct;uu—dna阳性率与文献报道基本一致,ct-dna阳性率偏低,uu、ct混合感染(6.0%)则明显低于祝文峰等报道的18.%[2,4l,这可能与本地区前些年的诊断水平、诊疗习惯引起的病仍是不孕不育的重要原因,感染性不孕症患者中uu的感染率明原体耐性变迁、或生活习俗等因素有关。3.2fq—pcr定量检测应用于不孕不育患者的临床意义本文采用的fio卜_-pcr利用pcr结合荧光探针的体外dna扩增技术直接发挥dna探针杂交作用,高度敏感的荧光信号使定量检测范围达0—1011个基因拷贝数/ml,完全密封式操作极大地降低了产物污染造成的假阳性,检测过程省去扩增产物的后处理和仪器对pcr扩增产物的自动分析5既节省时问又减少了传统pcr目测结果的主观误差。本组研究资料显示患者宫颈分泌物、精液或前列腺液标本中的uu—dna和ct—dna定量的精度和范围分别到达1.7×1033.1×10s/ml和1.8×1o3—6.7×107/m1,说明定量结果能够客观、适时地反映患者的病情,这无论是对于典型的uu和ct感染,还是病程隐匿、临床表现轻微或无症状的感染,均在疾病的早期发现、早期诊断、疗效观察和判断预后等方面有重要意义。

  女性患者uu和ct感染率明显高于男性的原因分析研究资料中不孕不育患者女性感染uu和ct的基因拷贝数均明显高于男性则可能与感染灶病理性质和标本采样方法等因素有关

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