妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。妇科炎症大多数患者经过局部用药治疗后,症状会很快改善或消失,但这并不说明炎症已痊愈,而是病原体暂时受到了抑制。很多患者症状稍有好转即擅自停药,不久症状又出现,就再用药治疗一段时间,症状一消失又停止用药。如此用用停停,会使病原体产生耐药性,影响药物疗效,导致炎症反复发作,久治不愈,给患者生活上带来不便,还产生强大的精神压力。
——抗生素扰乱平衡引发阴道炎
典型病例:29岁的沈小姐因持续一段时间感到下身分泌物增多、奇痒无比,经公司的一次常规体检被诊断为霉菌性阴道炎。原因竟是因大量服用抗生素扰乱了阴道的自然生态平衡,致病菌及病原体繁殖,最终导致霉菌性阴道炎发作。
点评:妇科门诊量最大的就数阴道炎了。霉菌性阴道炎又称阴道念珠菌病,女性的阴道中都会有霉菌寄生在其中,但数量较少,一般情况下不会发病,当全身免疫力和阴道的局部免疫力下降时,霉菌大量繁殖就会出现外阴瘙痒、灼痛等症状,严重时坐卧不宁,异常痛苦。现代医学认为阴道炎急性期一定要综合治理、彻底治疗,若迁延至慢性阴道炎就要付出更大的努力。慢性阴道炎治疗较彻底的要数中医治疗,中医理论认为“正气存内,邪不可干”,其表达的意思就是如果人体内阴阳平衡,是不会得病的。人之所以发病,是因为人体阴阳失衡,治病应以全身调理为主。在中医里,阴道炎被称为“带下病”,阴道炎的发病机理被归属为虫毒之邪,是湿热下注所致,可分为脾虚、肝淤、肾虚等不同类型。治疗的原则应该以清热利湿为主,再针对不同的类型健脾、清肝、补肾。另外,中医还有一些药物可以制成洗剂,尤其适合孕早期治疗阴道炎。常用的药物有:百部、明矾、苦参、马齿苋、白藓皮等等。
——拖延治疗致慢性宫颈炎
典型病例:一名35岁的健美教练吴怡说自己白带过多、发黄,腰痛,并说经期疼痛加剧,且疼痛向阴道、大腿内侧、肛门扩散,有时候性生活也疼痛,这些症状已经拖了一段时间了。妇检最后诊断为慢性盆腔炎急性发作、慢性宫颈炎。
点评:慢性宫颈炎是女性宫颈疾病中最常见的一种。多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染,往往是由于急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐居于宫颈黏膜内形成慢性炎症。主要表现为白带过多、发黄,宫颈充血、水肿,腰骶部疼痛,盆腔部有下坠感,痛经等。
那么慢性宫颈炎要怎么治疗呢?目前认为糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者,物理治疗是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点,但也有容易复发、术后癫痕、损伤宫颈的缺点;对于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者多采用中医治疗,医治疗慢性宫颈炎是采取内、外治疗相结合的方法。内治即辨证分型论治,外治包括局部上药、熏洗及阴道冲洗等,治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用,中医治疗的优点是无毒副作用、不损伤宫颈、治疗比较彻底,缺点是疗程长。
——终止妊娠术后继发盆腔炎
典型病例:自从一年前做完终止妊娠手术后,陈女士总是感觉下腹部坠胀、疼痛以及腰骶部疼痛,月经也不规律,偶尔有低烧,易感觉疲劳,周身不适。近日,经过医生的诊断及检查,确定王女士患有慢性盆腔炎。
点评:盆腔炎有急性和慢性之分,急性盆腔炎以发热、腹痛为主要症状。慢性盆腔炎多因急性炎症治疗不彻底,或患者体质较弱,病情迁延所致。患者全身症状多不明显,一般表现为下腹疼痛、坠胀,月经前、劳累后加重,白带增多、腰痛、月经失调等。目前治疗慢性盆腔炎较有效的方式是中药灌肠结合中药内服外敷,①中药外敷法:采用传统中药四黄粉(大黄、黄芩、黄柏、黄连)外敷;②中药保留灌肠:采用中药毛冬青液把病菌从体内带出来;③中医理疗:包括针刺、艾灸、中频、激光、腹针、砭石等;④中药配方或中成药口服。