睾丸炎是男性泌尿系疾病的常见症状。临床发现,一般急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎。
睾丸炎常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。而慢性睾丸炎大多数是由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。
流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸不管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
通常情况下睾丸炎一般在腮腺炎发生后3—4天出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10d左右,睾丸肿胀消退,约1/3—1/2病人于发病后1—2月时,可观察到睾丸萎缩。
由于睾丸是男性重要的生殖器官,睾丸炎久治不愈会对男性造成精损肾亏、元气耗损、肢体寒冷、腰酸背疼、提早衰老等严重后果。因此男性如感觉睾丸不适应及时确诊治疗。
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