盆腔炎是指女性盆腔内脏器与组织(包括子宫、输卵管、盆腔腹膜及盆腔结缔组织)的某一部分或几部分同时发生的炎性病变。这些炎性病变包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎及附件炎等。
盆腔炎多见于已婚妇女,常因经期盆浴或不禁房事,处理分娩、流产、阴道手术时消毒不严,以及阑尾炎的蔓延等原因所造成。盆腔炎主要症状是恶寒发热,下腹部疼痛及腰骶部酸痛,带下量多,色黄白。妇科检查见子宫体活动受限,有压痛。
临床上按盆腔炎的发病过程及表现可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎主要是由于产后或流产后感染,宫腔内手术操作后感染,经期卫生不良,不洁性行为和邻近器官的炎症直接蔓延等原因引起的。急性盆腔炎治疗如不及时,病程迁延或患者体质差,而病原体毒力不强,则可引起慢性盆腔炎。引起盆腔炎的病原体主要有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。另外,如性传播的病原体淋球菌,以及沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒等也可引起盆腔炎。
在中医学中,盆腔炎相当于“热疝”、“痃瘕”、“带下”等病症范畴。本病如发生在产后、流产后,以发热为主症者,属“产后发热”范畴。如形成盆腔炎症包块者,则属“癥瘕”范畴。
中医里将盆腔炎分为湿热瘀毒、气滞血瘀两个证型。
(1)湿热瘀毒型,症见患者微恶寒、发热、有汗,下腹及小腹两侧疼痛、拒按,带下色黄如脓,舌质红、苔黄,脉滑数。治宜清热利湿,解毒化瘀。
(2)气滞血瘀型,症见患者下腹部及小腹两侧疼痛如针刺,甚至有包块,腰骶酸痛,舌有紫气、苔薄白,脉细弦。治宜活血化瘀,行气止痛。
由于盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主,中药《
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