男性不育是指至少12个月的不避孕性生活史而仍未使女方受孕。男性不育分原发性和继发性两种,前者是指一个男子从未使一个女子受孕,而湖北省人民医院生殖医学中心杨菁继发性男性不育是指一个男子曾经使一个女子受孕,不管这个女子是否是他现在的配偶,也不管受孕的结果如何,但最近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。
一般来说,原发不孕不育中男性因素占30%~40%,高于继发性不孕不育中男性因素所占比例。
男性不育的十大原因主要有器质性疾患,如内分泌系统或生殖器造成的生精障碍;也有功能性的原因如阳萎、早泄、不射精等;还有精液、精子质量的异常,如性腺、睾丸、附睾、前列腺、精囊等引起的死精,精子活力下降、精子数量减少,不排精以及精液不凝固、不液化、酸碱度改变等都会影响卵子受精而不育等。
要治疗男性不育,诊断时首先要找到原因,然后对症治疗,切忌“病急乱投药”。同时,对治疗效果不能操之过急,因为人的生精周期为72~80天,改善生精功能的药物至少应维持1年以上,一般说来精液质量要在治疗后的7~9个月才有明显改善 。
细菌、病毒、原虫等感染,可以直接损害睾丸,严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。
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