睾丸痛,单侧或双侧睾丸肿大,按着疼痛,阴囊皮肤也明显红肿,灼热。
1:睾丸痛类别
睾丸痛的原因很多,如感染、外伤,肿瘤。
不同原因引起的睾丸痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛、坠胀痛或有隐痛、剧痛。除睾丸本身病变引起的疼痛外,阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸痛。
膀胱、前列腺等部位的病变也可放射到阴囊、睾丸,引起疼痛。
睾丸痛类的原因非特异性睾丸炎。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎,甚至引起睾丸脓肿,致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。但化脓性睾丸炎最常见的原因为由
附睾蔓延而来的炎症,所以实际上是附睾睾丸炎,患者睾丸坠胀痛,向腹股沟放射,并伴有高热、恶心、呕吐。睾丸肿大、压痛明显,阴囊皮肤红肿。若病变较早,能触及附睾,则可诊断为附睾睾丸炎。
不同原因导致疼痛的不同症状
1:感染导致的患者睾丸痛较剧烈。甚至如刀割样,还会伴有发势恶寒等全身症状,这时候阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎
急性睾丸痛多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾致睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及瘀血,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说。
2:当患有结核感染时,多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液,当用手摸及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,并常常可与阴囊皮肤粘连。
3:由前列腺炎引起的睾丸疼痛,多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉,还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
4:由睾丸肿瘤和附睾肿瘤引起的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛,往往患有异位睾丸和睾丸下降不全的疾病。
睾丸炎迁延日久。疼痛较轻、具有放射性疼,睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人自我感觉轻,病情很重,导致不育症的严重后果了。 肿胀的睾丸内部充血、出血,分泌精子的腺细胞肿胀、变性,部分坏死。约持续4天左右睾丸肿痛等症状减轻,体温逐渐恢复正常,几周后约有30%~40%的患者有睾丸萎缩,如双侧睾丸都萎缩则失去生精功能,以致终身不育。所以,发现了患了睾丸炎需要认真对待,以免延误病情,造成伤害。慢性睾丸痛时,轻者迁延日久。疼痛较轻、并且附上个到腹股沟痛,会阴坠胀。慢性睾丸炎往往合并前列腺炎,精囊炎,泌尿系感染,睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的放射性睾丸痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,
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