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急性睾丸炎的诊断及治疗

作者:李小平来源:本站原创日期:2012年11月08日访问:

急性睾丸炎睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成,可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时,病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。

  [临床表现]

  急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切的患者。感染经淋巴或输精管感染到附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形
杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。急性发作,睾丸肿大疼痛,阴囊红肿,无尿路症状。体温可高达40℃。
病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死

  [诊断]

  1.体征:有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大,明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

  2.化验检查:血白细胞增高,小便常规正常或偶有蛋白,或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害,小便中可查得特种病毒。

  3.根据临床表现及体征,化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎睾丸炎早期可扪得发炎的附睾,但后期则与阜丸界限不清。尿道无分泌物、脓尿,没有全身性传染性疾病,可以帮助诊断。少数睾丸炎,没有治愈,由于纤维化及生精小管的损害,可引起睾丸萎缩,影响生育力。


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