支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症,支原体肺炎占非细菌肺炎的三分之一以上,常见于小儿。哪些临床症状为支原体肺炎的突出症状?
支原体肺炎的发病率近年来逐渐增加,成为小儿呼吸系统疾病的多发病。支原体肺炎由飞沫传播,潜伏期可长达2—3周。
支原体肺炎的症状首先表现为发烧,支原体肺炎发烧体温一般在37~41℃,绝大多数支原体肺炎儿童发烧可达39℃,有些儿童支原体肺炎仅有低烧,甚至不发烧。发热时间为3天至2周。
咳嗽为支原体肺炎突出的症状,一般于病后2~3天开始,初期为刺激性干咳,后转为顽固性咳嗽,咳嗽可持续1—4周。痰量少质粘,偶带血丝。
支原体肺炎的患儿有时也可出现胸痛的症状,主要集中在胸骨下方。除以上症状外还可伴出现鼻塞、咽痛等上呼吸道系统症状,食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状以及乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。
除却临床症状外,体格检查可示咽中度充血,耳鼓膜常有充血,颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。肺部多无明显异常体征,少数可闻及干性或湿性罗音,肺部体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为支原体肺炎特点之一。
血常规白细胞多在正常范围内,少数肺炎支原体患者白细胞会升高。胸片检查,肺部可见斑片状或均匀的模糊阴影,或为由肺门向外延伸呈扇状阴影,或呈单肺段实变阴影,与肺部体检结果不一致。肺部体征与胸片检查的不一致同样为支原体肺炎特点之一。
单凭临床症状与体格检查不能明确患者是否患了支原体肺炎。需做血清学实验,以明确诊断。
所以在临床中遇到咳嗽症状明显,肺部体征无明显异常,胸片见大面积阴影的患者,应高度怀疑支原体肺炎感染,同时检查肺炎支原体抗体是否呈阳性,以明确诊断是否患有支原体肺炎。