许多患者混淆前列腺增生与慢性前列腺炎,将前列腺增生等同于慢性前列腺炎,这种观念是十分错误的。前列腺增生虽与慢性前列腺炎在发病初期症状极为相似,但仍是两种不同的疾病。那么什么是前列腺增生?什么是慢性前列腺炎?前列腺增生与慢性前列腺炎分别有哪些症状?如何区别前列腺增生与慢性前列腺炎?
前列腺增生是增生的前列腺压迫前列腺尿道或影响膀胱尿道口梗阻,出现尿频、排尿困难,的病症。前列腺分内外两层,内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。前列腺增生病理上主要是内层的前列腺基质增生,前列腺基质形成多个纤维肌肉结节并刺激前列腺上皮细胞增生,最终形成基质腺瘤压迫尿道与前列腺体。前列腺增生多发于老年男性,且不及时有效治疗,前列腺增生有癌变的可能。
慢性前列腺炎分细菌性慢性前列腺炎与无菌性慢性前列腺炎。细菌性前列腺炎是细菌经尿道逆行感染至前列腺引发前列腺水肿、充血的疾病。无菌性前列腺炎则是在没有病原体致病的条件下,前列腺仍出现充血、水肿等炎性反应的疾病。无论是哪种慢性前列腺炎,炎性都发生在腺体,且并未伴随腺体增生,出现结节等。慢性前列腺炎多发于青壮年,并对男性的性功能及生育功能有一定影响。
前列腺增生的临床症状主要有两类,一类是膀胱刺激症状;一类是尿路梗阻症状。膀胱刺激症状主要是尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。夜尿次数越多提示增生情况越重。若平时不起夜的老人出现频繁的起夜应警惕前列腺增生的可能。梗阻症状则为排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于前列腺增生阻塞尿路,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力,且致尿线变细;随着病情发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
慢性前列腺炎也会出现膀胱刺激症状。如尿频、排尿时尿道灼热。与前列腺增生不同的是慢性前列腺炎患者排尿时还可伴随疼痛并放射到阴茎头部,以及后尿道、会阴和肛门处坠胀不适胀痛感,疼痛不局限在尿道会阴还可向后腰部放射。且慢性前列腺炎会引起性欲减退和射精痛,影响患者性功能。
虽前列腺增生多发于老年人。但青壮年亦可患前列腺增生,且前列腺增生在发病初期与慢性前列腺炎表现比较相似,加上年龄较轻易将前列腺增生误诊为前列腺炎。前列腺增生与慢性前列腺炎除在症状上注意区分外,肛门指检和B超检查均能有效帮助鉴别。前列腺增生可导致前列腺中央沟变浅,慢性前列腺炎一般不会导致中央沟变浅,肛门指检可鉴别。且B超可显示增生的前列腺,慢性前列腺炎一般无增生前列腺。
在治疗上,前列腺增生主要采取手术治疗,慢性前列腺炎主要采用长疗程抗炎治疗。纯中药制剂的
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