宫颈炎是女性常见的妇科疾病

　　宫颈炎是女性常见的妇科疾病，宫颈糜烂更是宫颈炎最常见的表现。临床上常根据糜烂面积将其分为轻、中、重三类。宫颈糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂；宫颈糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂；宫颈糜烂面积超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。重度宫颈糜烂患者宫颈癌发生率比普通人群高近十倍，因此宫颈糜烂的检查对每位女性来说都是至关重要的。

　　在宫颈糜烂检查中，除了肉眼识别糜烂面积外，还有两项重要的检查就是宫颈刮片检查与电子阴道镜检查。宫颈刮片检查也可以叫巴氏涂片检查，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常的检查。通过宫颈刮片医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，因此宫颈刮片检查已成为国际普遍使用的一种宫颈癌筛查。

　　宫颈刮片检查结果可以分五级。

　　宫颈刮片检查Ⅰ级：宫颈刮片中均为正常细胞，建议每年定期检查。

　　宫颈刮片检查Ⅱ级：宫颈刮片中细胞有异性改变，应寻找导致炎性反应出现的原因，并及时进行治疗。

　　宫颈刮片检查Ⅲ级：宫颈刮片中有可疑的癌细胞，但不能肯定，须重新一次宫颈刮片检查，必要时做病理切片检查确诊。

　　宫颈刮片检查Ⅳ级：宫颈刮片中见高度可疑癌细胞，必须做病理切片检查确诊。

　　宫颈刮片检查Ⅴ级：宫颈刮片中确定有癌细胞，可直接确诊为宫颈癌，须做病理切片检查观察癌细胞侵犯程度。

　　当患者宫颈糜烂达到重度时，医生通过阴道镜明确检查；或当宫颈刮片检查Ⅱ级以上，可采取阴道镜检查。正常宫颈阴道部应分布鳞状上皮，宫颈管内分布为柱状上皮。鳞状上皮光滑呈粉红色，当宫颈因炎症刺激后，原有的鳞状上皮被柱状上皮所取代，柱状上皮取代区域颜色变红，这种现象就是宫颈糜烂。

　　普通肉眼观察，只能根据宫颈糜烂面积和表面形态对其分类，但并不知道宫颈糜烂区域的组织形态。有些宫颈癌早期患者，肉眼检查判定其为重度宫颈糜烂，并未采取抗癌治疗，导致病情被延误，使患者错过最佳治疗时机。而电子阴道镜检查就是通过仪器将观测到的图像放大10～60倍，从而清楚地看到宫颈表皮上细胞形态，血管分布。电子阴道镜检查可为宫颈癌的早期诊断提供依据，因此当宫颈糜烂重度应及时进行电子阴道镜检查。

　　综上所述，宫颈糜烂患者，每年应定期进行妇科检查。特别是中、重度宫颈糜烂患者，除却普通的妇科检查外，每年还应进行宫颈刮片检查。重度宫颈糜烂或宫颈刮片检查Ⅱ级以上的患者，还应及时经行阴道镜检查。