浙江的小丽由于月经推迟了一个星期去买早孕试纸测HCG,结果显示HCG阳性,这可把小丽乐坏了,终于怀孕了。可是这样的开心没有延续多久,小丽就出现明显的腹痛和少量阴道出血。去医院检查,血HCG阳性,HCG高达15000IU/ML,B超提示宫外孕。确诊宫外孕后,医生立即采取手术治疗,由于宫外孕情况比较严重,医生切除了小丽一侧输卵管。只剩一侧输卵管的小丽没想到HCG阳性,居然是宫外孕。她怎么也想不通,HCG阳性不是怀孕吗?怎么就突然成了宫外孕呢?
HCG阳性确实提示怀孕,但是宫内孕还是宫外孕,是健康的胚胎还是恶性的葡萄胎,还要根据HCG数值的变化和其他检查来确定。想要知道HCG阳性与宫外孕有什么联系,就先了解一下什么是宫外孕。正常情况下受精卵应在宫腔内着床,慢慢发育成胎儿。如果由于种种原因导致受精卵没有在宫腔内着床,而是扎根在了输卵管、宫颈、腹腔里,就形成了宫外孕,其中90%以上的宫外孕发生在输卵管。女性在受精卵形成后6左右天开始分泌,也就是说无论是宫内孕还是宫外孕,只要卵子受精了,就会出现HCG阳性。
但是通过HCG的数值变化,我们确可以帮助诊断是宫内孕还是宫外孕。一般情况下,女性发现HCG后应及时去医院检查B超,B超检查出孕囊在宫腔内可以判断是宫内孕,若宫腔内没有孕囊,可在输卵管看见包块,则多半是宫外孕。但有些女性怀孕后由于胚胎太小,月份太早,B超下可能显示不出来,难以判定孕囊的位置,自然就不能诊断是宫内孕还是宫外孕,这时HCG成了诊断宫外孕的好帮手。
正常情况下,HCG的值会随着怀孕时间的增加而有规律的升高。如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内孕;如果增加的量小于66%,则宫外孕的可能性很大。这主要是因为宫外孕多发生在输卵管,输卵管肌层较薄,血供不充分,HCG分泌量会很低,导致每天HCG升值较少,宫内孕则不同,宫腔内血供丰富,营养充分,HCG分泌量高,可在两天内翻倍增长。因此在B超不能诊断的情况下,HCG阳性且HCG数值升高慢是可以为诊断宫外孕提供有力依据的。
所以,尿HCG阳性也可能发生宫外孕。女性在测得自己尿HCG阳性时,一定要注意及时去医院检查B超,必要时检测血HCG,及早排除宫外孕的可能,避免重蹈文章开头小丽的悲剧。