贵州的小赵最近发现自己的脖子增粗,甲状腺肿大,去医院检查,医生说小赵患了单纯性甲状腺肿,就是人们常说的粗脖子病。小赵不仅疑问,粗脖子病就是甲亢吗?答案当然不是,甲亢是各种原因导致的内分泌疾病,而粗脖子病是由缺碘引起的甲状腺肿大,是两种不一样的疾病。那么患者如何诊断和鉴别甲亢呢?
一、甲亢的症状与甲亢诊断
症状典型的甲亢患者者依据甲亢的症状即可诊断。典型甲亢的症状为怕热多汗、易怒、多食消瘦、心悸、手舌震颤以及甲状腺肿大和眼突等。
甲亢的症状不典型的甲亢患者须结合实验室检查综合分析。血中T3(FT3)及/或T4(FT4)增高,TSH(促甲状腺激素)降低符合甲亢。弥漫性甲状腺肿、浸润性突眼、胫骨前黏液性水肿或甲状腺四肢病之一者或TSAb(甲状腺刺激抗体)阳性可诊断为甲亢中的Graves病。
二、甲亢的鉴别诊断
(1)甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别:单纯行甲状腺肿,甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,碘131摄取率高但能够被T3 所抑制。对TRH(促甲状腺激素释放激素)反应正常。
(2)甲亢与无痛性甲状腺炎:无痛性甲状腺炎可表现为甲状腺不肿大或轻度肿大,有高代谢的各种临床表现(怕热多汗、多食消瘦等)。但甲状腺无杂音、无突眼,甲状腺碘131吸收率降低与T3、T4增高相分离为其特征。
(3)甲亢与神经官能症:神经官能症患者可有心悸、出汗、怕热、粗大肌肉震颤等表现,但甲状腺功能正常,无突眼。
(4)甲亢与嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤可有高代谢症状,甲状腺功能正常,甲状腺不肿大。以血压增高,儿茶酚胺及其代谢产物增高,肾上腺影像学检查可明确诊断。
(5)其他:老年甲亢注意与老年性及其他年龄相关性心脏病、结核病、恶性肿瘤、抑郁症等鉴别。突眼尤其单侧者应与眶内肿瘤加以鉴别。
三、甲亢的治疗
治疗甲亢的药物很多,其中武汉李小平中医诊所对治疗气阴两虚型的甲亢(甲亢的症状为怕热多汗、易怒、多食消瘦、心悸、眼突、手舌颤等)十分擅长!只通过服用中药治疗甲亢,从整体入手,重拾人体自身代谢器官的正常功能,不用开刀,不用放射,治疗一个月可见明显疗效!3个月为一个疗程,需服用一年左右。