甲亢与糖尿病都是常见内分泌疾病,患者往往在症状上弄混了2种疾病,而耽误了治疗。 糖尿病典型的临床表现为“三多一少”,即多饮多食多尿少体重(消瘦);而甲亢主要表现为怕热、多汗、心悸、易饥多食和消瘦。两者相似的临床症状主要在:多食、消瘦这2方面。
为什么甲亢与糖尿病都会造成消瘦呢?事实上,消瘦是不同原因造成的。糖尿病主要是因为血糖明显升高,导致摄入了大量营养素(糖),经尿液流失所致;而甲亢主要由于血中甲状腺素水平增加导致机体代谢增加,能量消耗过多所致。明白了体重下降的不同原因,要想将两者区别开也不是很难。可根据两者不同的临床表现来判断。甲亢常表现为:怕热、多汗、心慌、情绪易急躁、大便次数增加、腹泻等;而糖尿病多表现为多饮、多尿,但也有不少糖尿病患者首先表现为并发症的症状,如屡患痈肿、尿路感染、胆囊炎、结核病等。如果此时还不能肯定诊断,则应同时检查血糖、糖化血红蛋白和甲状腺功能。
事实上,临床中甲亢与糖尿病并存是比较常见的。其主要有1、甲亢引起糖代谢紊乱或糖尿病。
2、II型糖尿病合并甲亢,可同时被诊断。
3、I型糖尿病合并甲亢,也可同时被诊断。
糖尿病合并甲亢应根据不同情况分别予以处理。甲亢导致糖尿病者以治疗甲亢为主,可采取抗甲状腺药物或放射性131碘治疗,必要时也可采取手术治疗甲亢。一般情况下,随着甲亢病情的好转和治愈,糖尿病可减轻或消失。
糖尿病合并甲亢,甲亢可使原先存在的糖尿病病情加重,需二者兼治。甲亢合并I型糖尿病则需应用胰岛素治疗;合并II型糖尿病在抗甲亢治疗的同时,可采取口服降糖药物或胰岛素治疗。对于甲亢的处理,一般建议可首选放射性131碘治疗,简单有效,且治愈率高。
李医生提醒到,甲亢与糖尿病,可不要弄混,否则会延误治疗造成严重的后果。