甲亢性心脏病

　　甲亢性心脏病
　　老朱退休在家。近来感觉心慌、心痛还有点胸闷，家人送他老人家送去就诊，心电图检查显示左心室肥大,胸部X光片也显示左心室略大,诊断为“冠心病”。可是，吃抗心绞痛药物治疗已两个月却效果不明显,仍频发心绞痛,且夜间胸闷、气促、不能平卧,应用洋地黄、利尿剂治疗也无好转。医生发现老李的双眼似有突出，怀疑是不是甲亢，遂追问病情,得知老李最近食欲特好,又总觉得怕热易出汗。医生让他把两臂平举,见有轻度震颤,伸舌也有轻度震颤,即建议去内分泌科看看，结果检查出患有甲亢。
　　甲亢是由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的一种常见的慢性内分泌疾病。甲状腺素参与人体新陈代谢与生长发育的调节,甲状腺功能亢进时,甲状腺素增多可使新陈代谢率增高,以致出现怕热、易出汗、食欲亢进、体重锐减等,也使循环系统活动加强,患者即使在休息和睡眠时心率仍快,多在90~120次/分,血压收缩上升,舒张压下降,出现各种心律失常,尤以房性早搏为多见,还可以出现类似冠心病的心绞痛。
　　甲亢引起的心血管病,称为甲亢性心脏病,占甲亢的10%~20%,随年龄增加而增加,男性多见。有些病人甲亢的其它表现并不突出,单以心脏表现为主要症状,尤其是老年人有高血压、左心室扩大、心绞痛时,极易被误诊为冠心病。有一些甲亢性心脏病患者因心脏可闻及杂音,还易被误诊为风湿性心脏病。
　　甲亢性心脏病出现心律失常十分常见,多为房性早搏,心房颤动。心房颤动多数表现为阵发性、反复发作,间歇期可转为窦性心律,但心率仍偏快,部分患者呈持续性心房颤动,应用洋地黄类药物后,心率也不易变慢。
　　李医生提醒，中老年甲亢性心脏病由于症状不典型,易被误诊。因此,为防止误诊,以免延误正确治疗,出现原因不明的心动过速,且伴有消瘦,慢性腹泻、怕热多汗、食欲亢进等症状时，应警惕甲亢性心脏病的可能。