流行性腮腺炎是一种病毒感染的疾患,特点是患者双侧腮肿,病毒喜欢侵犯有活性的腺体,睾丸为男性的性腺体,活性强,所以睾丸炎为流行性腮腺炎在生殖系统的主要并发症,约20%的流行性腮腺炎患者并发睾丸炎。
流行性腮腺炎的潜伏期平均为18天。腮腺肿大后,一周左右可并发睾丸炎,常为一侧睾丸肿痛(这种睾丸炎特别痛),寒颤高烧,并可有呕吐,腹痛,阴囊检查可见睾丸肿大如核桃或鸡、鸭蛋大,触痛明显,质地中等,也有质硬如石,阴囊皮肤明显水肿,鞘膜腔穿刺有黄色积液,发病初睾丸肿胀迅速,可在1~2天内达到极点,约经10天左右肿胀消退。有1/3~1/2的病人发生不同程度的睾丸萎缩。双侧睾丸感染的病人,甚至可因睾丸萎缩引起精子生成障碍而致不育。
对于由流行性腮腺炎引起的睾丸炎,临床治疗时要注意以下几点:
1、卧床休息,垫起阴囊或用丁字带托起,局部冷敷有一定效果。
2、一般抗生素无效,中药注射剂如清开灵注射液、双黄连注射液或醒脑静注射液等有一定疗效。
3、中药可用龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克,山栀9克,黄芩9克,柴胡9克,车前子9克,泽泻9克,川楝子9克,荔枝核9克,陈皮5克,枳壳5克,桔梗3克。