输卵管卵巢炎是卵巢炎与输卵管炎合并发生,卵巢炎很少单独发生。输卵管卵巢炎多发生于生育期年龄,以25~35岁发病率最高。
1:输卵管卵巢炎的病因:
淋菌感染是导致急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的最主要原因,分娩、流产后的感染也是引起此类炎症的常见原因。
2:急性输卵管卵巢炎症状:
下腹痛、寒战、发热,盆腔腹膜炎的的典型症状下腹痛表现为双侧性的剧痛或一侧可较另侧严重。如在月经期发病,则经量增多或经期延长,在非月经期发作,则患者可能有不规则阴道出血、白带增多,或腹胀、腹泻、粪便中有粘液、尿频尿急等。
检查:体温常在38℃以上,可高达40℃,或可呈弛张热或稽留热,面部潮红,唇干;病初起时下腹一侧触痛可较另侧明显,如已发展为较严重的盆腔腹膜炎时则整个下腹有触痛及反跳痛,拒按。
作妇科检查时,可见到宫颈外口有脓性分泌物;淋菌感染则在前庭大腺腺管外口、尿道口及宫颈外口处均可见到或挤压出脓液;盆腔组织有积水,压痛明显,一侧可较另侧更明显,推动宫颈时触痛尤甚;在尚未形成较大的输卵管卵巢炎性肿物时,作妇检常扪不到增粗的输卵管;作三合诊时,在中指上偶可见有粘液。
中药治疗急性输卵管卵巢炎:急性输卵管卵巢炎虽然症状重,但是中药治愈相对快,石膏、黄芩、知母清热泻火可以退热;清热解毒药控制炎症排脓;活血化瘀行气止痛药,消除疼痛、压痛等症状,消除病变;健脾利湿药,消除盆腔积水,使白带正常。治疗急性输卵管卵巢炎1-2个月病情痊愈。
3:慢性输卵管卵巢炎症状:
急性输卵管卵巢炎治疗不彻底,形成慢性输卵管卵巢炎,患者或无明显症状,其中结核菌感染性输卵管卵巢炎为多见;检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块,则可进行输卵管通液检查,发现输卵管不通。
患者下腹隐痛、腰背部、骶部酸痛发胀下坠、常因劳累而加剧;输卵管卵巢炎会伴有盆腔粘连,可能有膀胱直肠充盈痛或排空时痛或其他膀胱直肠刺激症状如尿频里急后重等;经期不一,月经量多,慢性炎症刺激导致盆腔充血及卵巢功能障碍、子宫纤维化,或粘连所致的子宫位置异常等;炎症刺激导致输卵管堵塞性不孕;因盆腔充血、瘀血性痛经多半在月经前1周开始,即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮;白带增多、性交疼痛是妇科炎症的主要症状表现。
妇科检查:两侧下腹部可有轻度压痛,宫颈糜烂,粘液脓性白带,子宫常后倾或后屈活动度较正常为差;在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等不规则和固定的包块多有压痛,壁厚实而粘连严重的囊性肿块多为脓肿;壁薄张力大而稍能活动者多为输卵管积水。
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