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什么原因导致女性盆腔粘连的

作者:佚名来源:本站原创日期:2012年11月07日访问:176 次

  手术任何手术都不可避免有组织损伤与出血。另一重要因素是血液的残留。手术造成的PAA降低使这种血浆纤维蛋白渗出不能被完全溶解吸收,因此造成术后粘连。三角针对组织损伤大于圆针。羊肠线及丝线所造成的组织反应较大,粘连较多;而合成的医用线对组织反应小。

  感染细菌所释放的毒素可以造成组织粘连,如淋球菌性化脓性输卵管炎可使整个盆腔广泛粘连,甚至使盆腔封闭。全身性的脓毒血症后也有表现为盆腔粘连的。有些细菌本身毒性并不大,但造成的盆腔粘连却很严重。组织及脏器的浆膜损伤,产生一系列的反应,伴随纤维蛋白元的渗出,最后形成粘连及疤痕。浆膜受损以后的反应在很大程度上晕受前列腺素及组织胺的调节。局部纤维的溶解是取决于局部的纤维蛋白溶酶原激活因子活性(PAA)的高低。若有足够的PAA存在则粘连可被自行溶解。

  实际上大多数的早期粘连都在手术后72小时之内被溶解。但是随着PAA的减少或减弱,局部纤雍溶解能力也减弱,这样就容易造成术后的粘连。组织的缺血、摩擦、挤压伤及挫伤等都可使PAA减少、胶元的形成及成纤维细胞增生是导致粘连的重要环节。前列腺素PGE,及PGFZ在鸡胚里可诱导产生胶元,组织损伤后前列腺素可以刺激成纤维细胞增生。因此若能拮抗前列腺素的产生则将能抑制炎症的早期反应或推迟炎症反应的开始,并防止及减少粘连的发生。

  怎么来治疗盆腔粘连?

  由于粘连一般以内膜为主,盆腔肌层及结蒂组织粘连较少见,粘连组织不会太厚、太坚硬,多数患者能通过手术达到粘连分离、恢复正常月经及受孕的目的。如为单纯的粘连,则通过扩展的办法,即可分离粘连。如果是盆腔粘连,应在宫腔镜直视下分离粘连,更为安全、有效。为防止再次粘连,一般手术后宫腔内放置宫内节育环,并加用雌、孕激素,刺激内膜生长,用抗生素预防感染。但结核所致的粘连。不宜做粘连分解手术,主要靠抗结核治疗。

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