鞘膜积液是阴囊内常见的肿块,大体可分为鞘膜积液和精索鞘膜积液。睾丸鞘膜积液最常见的一种是液体不能呢个通入腹腔,又分为原发性与继发性,继发性多由睾丸、附睾炎和肿瘤等引起;另一种是液体与腹腔相通的,原因与疝气相似。精索鞘膜积液是精索有囊状积液,因此,一般又叫精索囊肿。怎样发现鞘膜积液呢?
1要注意病史,有的从小就有病,多由于先天性原因;有的则在长大后才发病,常可有睾丸副睾丸发炎,损伤或肿瘤病史;也有是在生丝虫病以后发现 ;生病原因搞不清楚的应请医生查明。
2 鞘膜积液一般不通,积液较多者可有酸胀和重坠感,如有发炎或损伤引起的积液则可有疼痛;
3 鞘膜积液都可有肿块,自行检查可以发现,阴囊外形增大,即使天冷也不能显著缩小。睾丸鞘膜积液可在阴囊内摸到卵圆形肿块,下部稍大,上部变细,表面光滑,有弹性或者囊性波动感,触摸一般不痛,或仅有酸胀感,常不易摸到睾丸和附睾;与腹腔相通的鞘膜积液,肿块在捏压使可以缩小;如为精索鞘膜积液,为卵圆形或圆锥形,部位常在阴囊上部或腹股沟管内,体积都不大,一般像正常睾丸大小,此类积液常易摸到同侧睾丸,而误以为自己多生了一个睾丸。
4 有时在腹股沟管内摸到卵圆形肿块,不一定就是精索囊肿,应该摸一摸阴囊内有无睾丸,如无睾丸,很可能腹股沟内肿块是异位的睾丸,因为睾丸异位(隐睾)可在腹腔,亦可位于腹股沟管等处,此病需早期治疗,否则会影响生育功能和引起睾丸癌。
5 检查是否鞘膜积液的方法很简单,用手电筒作透光试验,最好在晚上或黑暗无光处做,将手电筒紧贴阴囊肿块的下方照,从肿块上方观察,如肿块发红透亮,很可能是鞘膜积液,如不透光,除少数因鞘膜肥厚及积液浑浊者外,多为其他疾病。