凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠,称为宫外孕根据着床部位不同,有输卵管妊娠卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。
育龄妇女在停经后一至两个月内,由于受精卵越来越大从而撑破输卵管,向腹腔流产,造成腹腔内出血,可因失血性休克。患者发生急腹症,特别伴出血时,要到医院确诊,作出相应处理,以防造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。
宫外孕的主要表现:
输卵管妊娠流产或破裂前,症状不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛;检查时输卵管正常或有肿大,下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓;破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐;阴道常是少量出血到大出血,要紧急处理,否则会有生命危险。
检查: 妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
宫外孕有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,要及时救治。
发病原因:
输卵管炎引起输卵管粘连,导致输卵管狭窄,输卵管蠕动减弱,卵子只能够进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔;子宫内膜异位使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育;受精卵外游,孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端游到对侧输卵管,不能够走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。
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