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未雨绸缪 了解各项妇科检查技术

作者:李小平来源:本站原创日期:2012年11月21日访问:

 1 生殖道细胞学检查
  女性生殖道包括阴道、宫颈、子宫、输卵管的上皮细胞。临床上通过观察女性生殖道脱落的上皮细胞,了解其生理和病理变化。这项检查既可以反应体内女性激素水平,又能够协助诊断生殖系统不同部位恶性肿瘤以及观察其治疗效果。
  适应症:① 早期宫颈癌的筛查,30岁以上的已婚女性应该每年检查一次;② 宫颈炎症需要排除癌变;③ 卵巢功能检查;怀疑宫颈管恶性病变者;④ 胎盘功能检查,适用于妊娠期间怀疑胎盘功能衰退的孕妇。
  检查时应该注意哪些;检查前两天禁止性交,禁止行阴道检查以及阴道内放置药物治疗,检查应避开经期,以免影响检查结果。

  2 宫颈活组织检查
  宫颈活组织检查简称宫颈活检,是从宫颈病变处或者可以部位取小部分组织进行病理学检查,常用的取材方法包括局部活组织检查和诊断性宫颈锥形切除。
  局部活组织检查适用于:① 宫颈脱落细胞学检查后疑似恶性肿瘤;② 阴道镜检查时反复可疑阳性病变;③ 疑似有宫颈癌或者慢性特异性炎症(尖锐湿疣、阿米巴等),需要进一步明确诊断者。
  检查时应注意哪些:检查需要排空膀胱,检查后6小时医护人员会帮患者取出用于压迫止血的带尾纱布或棉球,检查后2天要保持会阴部清洁卫生,检查后一个月内禁止性生活和盆浴。
  诊断性宫颈锥形切除术适用于:① 宫颈刮片细胞学检查多次找到恶性细胞,活组织检查未发现病灶者;② 宫颈活检为癌症,为明确病变累及程度以及决定手术范围者;③ 宫颈活检证实有不典型增生者。
  检查应注意哪些:手术后要保持会阴部的清洁,两个月内禁止性生活以及盆浴,要注意观察自己的阴道出血情况,手术后可能会有少量阴道出血,但出血量较少,如果出血多颜色新鲜,应立即就诊。术后5周需要到门诊复查宫颈管有无狭窄。

  3 阴道后穹窿穿刺术
  经阴道后穹窿穿刺术是在无菌条件下,用穿刺针经阴道后穹窿刺入盆腔,祛除直肠子宫凹陷处积存进行肉眼观察、化验和病理检查。
  适应症为:① 怀疑有腹腔内出血;② 怀疑盆腔内有积液、积脓时,可做穿刺抽液检查;③ 盆腔脓肿者,行喘息引流及局部注入抗生素;④ 局部给药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠;⑤ 穿刺取卵,用于各种辅助生殖。
  检查时应注意哪些:检查前需要排空膀胱,术后保持外阴清洁。

  4 输卵管通畅检查
  输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅,了解子宫腔和输卵管腔阻塞部位。常用方法有输卵管通液术、子宫卵巢造影术。
  适应症:① 女性不孕症,疑似有输卵管阻塞;② 评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管形成术的效果;③ 对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用。
  检查时应该注意哪些:此项检查需要在月经干净后3~天进行,术前3天禁止性生活。术前需要做碘过敏试验。术后两周内禁止性生活和盆浴。并遵医嘱进行治疗。




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