(7)癖血内阻
证候:梢色暗红,或精液中夹血紫暗,射精时阴茎刺痛,小胀满疼痛,神情抑郁,舌紫暗或有癖点、癖斑,脉沉涩。
治法:活血化癖,引血归经。
处方:隔下逐汤(《医林改错》)加减,当归,桃仁、红花、五灵脂各10克,川苟、甘草、丹皮、延胡索;各8克,生地15克。茜草、川牛膝各12克,三七粉(冲服)6克。二举例:李某。男,25岁,已婚,工人。1986年10月23日诊。
患者自本月上旬以来,常感腹部胀满不适,隐约刺痛,10月15日行房事时发现排出鲜红血精,终末排出一蚕豆大小鲜红色血块,翌日清晨小解。见溺色紫暗,搜末又排出一小块紫黑色血块,茎中刺痛。一尿检红细胞(+++),白细胞(+);血小板及凝血时间测定均正常;腹部平片检查未见异常。患者自觉腹部胀满,但们其腹平坦柔软,未见腹膨之征,仅少腹拒按,脉细涩,舌质紫暗,舌面有癖点。迫问病史,不久前参加蓝球赛坠于水泥球场,被搀扶方站立起来。撰度此证,乃跌扑外伤致疾血内蓄所致血梢。
治宜活血祛癖,引血归经。方用隔下逐癣汤加减:当归、桃仁、红花、五灵脂、权壳、乌药、牛膝各10克,川苟、丹皮、延胡素、甘草各6克,生地15克,三七粉3克(冲服)。4剂,水煎,每日1剂。
10月27日复诊:腹胀顿减,惟小腹重按仍有痛感,伴腰酸无力。原方去桃仁、红花、权壳。加杜仲、续断各10克,早莲草15克。连服4剂,以善其后。11月下旬随访,诸症悉除而告愈。