患者:王某 年龄:29岁 2012年3月初诊
主诉:腹痛腰酸2年,近期加重。2年前因经期劳累,沐浴水温偏低,导致小腹疼痛,腰酸不适,遇上经期或者劳累后,疼痛加重。曾间断治疗但效果不佳,近期腰酸胀的感觉更是加重,甚至有时候自己服用止痛药,一周前月经干净后,腰酸胀仍然存在,服止痛药后疼痛仍在,后慕名来到我诊所就诊。
阴道B超:子宫形态大小正常,双侧卵巢正常,内膜厚约4mm,盆腔积液4cm,透声好。
中医诊断:妇人腹痛。
西医诊断:慢性盆腔炎。
二诊:服
妇炎丸一个疗程后,自诉腰酸胀有所减轻,白带出现拉丝现象。患者要求再服药1疗程。
三诊:自诉腰酸腹痛症状消失,怕症状反复,要求继续服药。
四诊:自诉气色红润,B超检查盆腔未见异常,最近乳涨感觉经期将近,着手经期后开始备孕。
温馨提醒:本例患者遇上经期劳累后又沐浴不谨慎,导致寒湿之气乘虚而入,故凝滞气血不通而痛,引起小腹疼痛;诸寒伤肾,腰为肾府,因此腰部酸胀;妇炎丸活血化瘀,止痛消炎,能有效的治疗盆腔积液腹痛腰酸。