患者:姚女士 年龄:29岁 职业:销售
主诉:白带多色黄伴随腹痛1年多。
病史:平常白带多没有注意,后来做身体检查,查出宫颈糜烂重度,在就诊医院做LEEP刀手术后,白带更多,色黄还有异味。伴随下腹部坠胀,因为不在相信手术,在朋友的介绍下前来诊所就诊。
舌脉:舌质黯红,舌苔黄腻,脉滑数。
妇科检查:阴道内见较多的黄色脓性分泌物,宫颈肥大,表面覆盖脓性分泌物,子宫大小正常,活动力尚可。
中医诊断:带下病,妇人腹痛
西医诊断:阴道炎,宫颈糜烂
方药:妇炎丸。
二诊:患者自诉口服妇炎丸后,白带减少,色清无味,腹痛明显减轻,体力也增加,要求继续服药。拿药2个疗程。
三诊:腹痛消失,白带完全正常,由于经期已近,嘱咐患者经期暂时停药,月经后可继续服药,3个疗程的药结束后复查B超。
温馨提醒:患者体质脾虚,内湿偏盛,湿伤任带,因此白带多;宫颈糜烂手术直接伤害子宫的气血,邪毒乘虚而入,与湿气相结合,因此出现白带色黄带异味;湿气热毒相结合,导致子宫气血受阻,因此才腹痛。妇炎丸清热解毒,活血化瘀能很好的治疗宫颈糜烂术后腹痛。