患者:张女士 年龄:29岁 职业:餐厅经理
主诉:人流后经期腹痛4年,婚后3年未孕至今。
患者4年前早孕行人流术,术后奔波劳累没有得到充足的休息,导致每次月经期间腹痛,并有每月加剧的趋势。近期出现月经期延长,少则10天,多则半个月,开始患者并未重视,口服过大量的止痛药,以至于后期服药也未见效。在朋友的介绍下来我诊所就诊,观患者舌质暗红,苔黄,脉沉细。
妇科检查:外阴未产式,阴道畅,子宫后位,略大质软,活动稍差,有压痛,两侧附件增厚,轻压痛。
阴道超声提示:子宫后位,体积增大,子宫内膜异位症(后壁基层)。
中医诊断:痛经,不孕症。
西医诊断:子宫内膜异位症。
辨证治疗:活血祛瘀,逐淤散结。
方药:妇炎丸。
患者服药一个月,碰经期嘱咐停药,行经期间腹痛明显减轻,经期恢复正常,行经期7天干净。又坚持服药2个月,来电反馈经期腹痛消失,打算着手开始备孕。
温馨提醒:本例患者属于子宫内膜异位症不孕,其病因来自于手术创伤及术后感染,其病机来源于肾虚血瘀,淤热湿毒所侵袭。妇炎丸调经止痛,活血化瘀,清热解毒能很好的治疗子宫内膜异位症痛经性不孕。