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诊断子宫内膜异位症要做哪些检查

作者:江医生来源:本站原创日期:2013年02月18日访问:

  典型的子宫内膜异位症患者常有痛经史,在通过病史、体征等检查即可确诊。但是由于子宫内膜异位症的临床变现差异性很大,因此还要做以下的检查,下面一起来看看:

1.子宫内膜异位症的妇科检查:子宫内膜异位症的体格检查随着病变部位、范围及病变程度的不同而有所不同。典型的子宫内膜异位症在盆腔检查时,子宫多后倾固定,直肠子宫陷凹、宫底韧带或子宫后壁下段等部位可有触痛性的结节;卵巢子宫内膜异位症囊肿时,其特点是囊壁较厚,常与子宫粘连固定并在月经期增大,月经后缩小;若病变累及到直肠阴道隔,可在阴道后穹窿处可见隆起的紫蓝色结节;其他部位的异位病灶如腹壁瘢痕、会阴切口瘢痕等处在经期可见肿大的结节,月经后肿块缩小。主要表现如下:

  盆底:骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。

  卵巢:囊肿常与周围粘连、固定,易误诊为附件炎块。

  子宫:子宫体积增大、后位、活动受限,后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)。

  2.子宫内膜异位症的B超检查:B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌症。

  囊肿:囊性肿块或混合性肿块,边界清晰或不清。

  囊内:可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象。

  位置:肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫粘连。

  双侧:50%左右巧克力囊肿为双侧性。两侧囊肿因为粘连向中线靠拢,形成“对吻”。

  3.子宫内膜异位症的腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案。是对盆腔检查在B超检查均无阳性发现的不孕症或腹痛患者来说,这是唯一的手段,另外,腹腔镜还可以对可疑病变进行活检确诊。

  4.子宫内膜异位症的血液肿瘤相关指标检查:子宫内膜异位症患者的CA125、CA199水平升高,升高提示内异症活动,也是恶变的高危因素,一般不超过 200IU/L。

  5.子宫内膜异位症的子宫内膜抗体检查:子宫内膜异位症患者的子宫内膜抗体阳性,其存在可能与不孕症有关。

  温馨提醒:子宫内膜异位症是会影响女性受孕、怀孕的,因此一旦确诊是子宫内膜异位症及时的治疗是必须的。治疗上,可以选择中药妇炎丸。中药妇炎丸治疗子宫内膜异位症疗效显著,其配方中的当归有补血调经,活血止痛的作用;赤芍有清热凉血,通经止痛的作用;五灵脂入肝经,化瘀止痛;配方中的各药共同作用,达到改善 子宫循环,兴奋子宫收缩,以促进子宫排泄经血,解决痉挛止痛。

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