精囊炎患者,尤其是急性精囊炎患者,多是有下腹、会阴、腹股沟疼痛,并伴随有血精症而就诊。由于这些症状没有特异性,往往容易和前列腺炎相混淆。因此,做一些检查鉴别后在给予治疗是有一定意义的。今天我们就对怀疑自己有精囊炎的患者,需要做哪些检查来确诊的问题一起来看看:
怀疑得了精囊炎要做哪些检查?
由于精囊和后尿道、前列腺、膀胱、输精管等邻近,常常合并有前列腺炎或者继发出现膀胱炎、尿道炎等,因此,做肛门指诊是确诊精囊炎的第一步。有精囊炎的患者,在做肛门指诊时,会感到前列腺区域饱满,可触及肿大的精囊,并伴有触痛。若是此时按压腹部,患者会有下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。
接着就是做细菌培养,按摩前列腺取前列腺液,接着按摩前列腺两侧取精囊液、尿液做分析;同时相应的还可以做支原体、衣原体的培养,淋球菌等等的检测等等,针对相应的病原体做药敏试验治疗。
同时,患者在做经直肠的精囊B超时,可见精囊增大,有波动,囊壁粗糙并增厚,回声紊乱为细小点状密集。这里有个区别的是,病程较短的患者可见精囊有增大的趋势,但是病程较长尤其是合并有其他疾病的患者,多显示的是精囊缩小。
经过以上检查结合患者的临床症状、病史,基本上可以诊断。若是不能诊断或是考虑合并有其他的疾病,多是建议在做精囊CT检查、尿道镜检查、精囊造影检查等等。其中,尿道镜检查,可见精囊有炎性改变,精阜增大,表面粘膜充血、松弛、或粘膜苍白,血管模糊不清。表面呈颗粒状、肉芽肿样增生,并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出;精囊造影,通过即时片和延长片上可见到精囊内的一些病变,如渗出、狭窄、扩张、闭锁、挛缩等等。
对于精囊炎的患者,还相应的要做个精液的分析,尤其是有生育要求的患者,看看是否影响到精子的质量、数量;同时对于年龄大又有生育要求的患者,尤其是合并有血精症状严重的患者,建议做个精液细胞学分析,来排除有恶变的可能。
温馨提醒:对于检查出是精囊炎的患者,尤其是血精症状明显的患者,建议先期服用止血方止血,带止血后可以口服中药
利尿消炎丸治疗。