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输卵管结核的输卵管造影是什么样

作者:江医生来源:本站原创日期:2013年07月18日访问:

  输卵管结核多是有结核病史的患者,这些结核病史可以是肺结核史、胸膜结核史、小肠结核史、肠系膜淋巴结结核、脑膜结核、骨结核等等,由上述各处的结核转移到盆腔结核而出现的输卵管结核。目前初步怀疑有输卵管结核多是做的子宫输卵管造影,其次可以做腹腔镜下的检查、CT检查以及试、血结核抗体、血沉、血T-SPOT TB等检查来进一步的确诊。下面我们就一一来看看输卵管结核的子宫输卵管造影、腹腔镜下的检查、CT检查的报告都是哪样 的?
  
输卵管结核患者中,子宫输卵管造影表现为僵直型、锈铁丝型、僵直铁丝型、壶腹部呈囊状积液型、壶腹部花蕊样积水型、串珠型、管旁结节阴影型、 部梗塞型、子宫角阻塞变形型、伞端呈烟斗嘴型、植物根须型、宫角梗阻型、单侧宫角边缘呈锯齿状改变、宫体粘连充盈缺损,边缘呈锯齿状、毛刺状改变、子宫三叶状改变、静脉及淋巴管造影剂逆流以及输卵管阻塞合并管旁静脉反流型。
  
腹腔镜术前常规行诊刮术排除官腔结核。腹腔镜下输卵管结核表现有双侧输卵管结核者和单侧输卵管结核者,镜下主要表现有输卵管肿胀、卷曲、僵硬 、表面有粟粒样结节,管腔内有干酪样物质,盆腔存在不同程度粘连。
  
输卵管结核常合并有结核性腹膜炎,输卵管结核伴结核性腹膜炎的CT表现有:双侧附件区病变、输卵管异常,增粗强化、管壁增厚伴管腔扩张(腊肠状) 、附件区肿块、附件区片絮状强化灶、病灶境界不清,与邻近结构有粘连、腹膜增厚,明显强化、大网膜增厚,其中有污垢状增厚,有网状增厚、增粗或 腊肠状输卵管、附件区不均质肿块结合腹膜均匀增厚、网膜线、高密度和/或包裹性腹水、盆腹腔广泛粘连等多个征象。
  
对上述报告怀疑有输卵管结核的还应该做一些辅助的检查,来更加的确诊,如胸部X线检查、穿刺检查、B超检查、取子宫内膜作病理检查等等,如子宫内膜有结核,则输卵管结核的诊断亦可扩散。诊刮有时需要重复2-3次方能取得阳性结果,在一次内膜中未见到结核病灶并不能否定输卵管结核的存在。
  
对于有结核存在的输卵管患者,不能轻易的来做试管婴儿,尤其是已经有子宫内膜结核的患者,这样会导致试管成功率降低。建议先吃抗结核的药物, 在结核稳定后,且没有活动性的时候,可以尝试试管。若是此时不愿意试管或者是试管失败,可以服用中药妇炎丸治疗。
  

温馨提醒:妇炎丸可以治疗输卵管疾病,有输卵管结核的患者,多是建议在结核治愈后,且已经不处于活动期,此时经妇炎丸治愈后就可以着手要孩子。

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