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输卵管结核除了做造影还要做什么

作者:江医生来源:本站原创日期:2013年07月18日访问:

  女性在不孕多年后,做过初步的白带常规、妇科检查、B超检查以及排卵检测、基础体温测定等等都正常后,医生多建议再做个子宫输卵管造影,于是不少人经子宫输卵管造影后,都被诊断出有输卵管方面的疾病,比较常见的就是输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等等。而还有少数的患者是有输卵 结核的可能,这些患者曾经都有过结核病史,尤其是多见的腹膜结核、肺结核等等。那么,在经过输卵管造影后初步确诊有输卵管结核的患者,还应该做哪些检查来更加一步的确诊有输卵管结核呢?下面一起来看看:
  
一般在输卵管造影中若是出现“输卵管呈现串珠样”多提示有输卵管结核的可能。在这以后,就建议患者在做一些列的检查来辅助确诊。其中,最常见的,最容易诊断是否有输卵管结核的就是确诊是否有盆腔结核和子宫内膜结核。若是确诊有盆腔结核、或者是有子宫内膜结核就基本上可以诊断有输卵管结核。这是因为盆腔结核是输卵管结核最常见的原因,而子宫内膜结核多是由输卵管结核转移过去的。
  
其中,盆腔结核病患者的超声可以表现为有分隔囊肿型、单纯积液型、实型、囊实混合型;另外,盆腔结核的CT表现为有相对高密度的、分房或包裹性腹水,或伴盆腔、附件区囊实性包块,有网膜、腹膜、肠系膜软组织改变,腹膜结节状,粟粒样强化,淋巴结肿大等等;
  
而子宫内膜结核的确诊通过刮诊取子宫内膜作病理检查,多是重复刮诊2-3来看看是否是阳性的结果,若是阳性就是有结核的可能。可以通过荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)、涂片抗酸染色、结核菌培养3种不同方法进行结核杆菌检测。另外,宫腔镜下子宫内膜结核基本图像特征为,子宫内膜增厚, 表面见粟粒状小结节;子宫内膜消失,表面覆盖一层厚的苍白的绒毛状或丝状的质脆组织,无异形血管;内膜瘢痕化,宫腔呈不同程度狭窄。
  

温馨提醒:确诊有输卵管结核后,最要紧的就是做抗结核药物的治疗,经抗结核药物治愈后,并且结核处于非活动期就可以进行输卵管受损组织的治疗,对于输卵管结核治愈且处于静止期的输卵管患者,可以服用中药妇炎丸治疗。

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