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输卵管结核的输卵管造影是怎样的

作者:江医生来源:本站原创日期:2013年08月07日访问:

  输卵管细而长,一不小心感染上炎症,就会出现输卵管官腔黏膜的坏死、粘连而造成堵塞或者积水等输卵管疾病。通常情况下,输卵管走形良好,管壁柔软,若是遇上有梗阻时造影剂静脉、淋巴管逆流较为少见;若是有积水时,多呈腊肠样扩张,积水多出现在壶腹部;若是输卵管显示出铁丝样或串珠样僵硬表现,就要考虑有输卵管结核的可能。
  
而出现输卵管结核的可能,首先要确诊有生殖器的结核,这里患者大多有结核病史,如有肺结核、或腹膜结核、骨结核、胸膜结核史、小肠肠系膜淋巴结结核、脑膜结核等等。若是结核处于活动期,并且已经转移到生殖器,出现盆腔结核,如出现盆腔钙化点,骨盆两侧不规则状钙化影,就可以诊断为输卵管结核;另外,生殖器的结核总是循着输卵管-子宫内膜-子宫颈-卵巢这条线路,若是经子宫内膜活检呈阳性者,也是可以确诊是输卵管结核患者。
  
文章开头我们介绍道,子宫输卵管造影中,若是可见有输卵管显示出铁丝样或串珠样僵硬表现,就要考虑有输卵管结核的可能。其实,除了这两种常见的表现外,还有输卵管壶腹部不规则、黏膜增粗、管腔扩大、呈花蕊样积水;输卵管扭曲、并有节段性狭窄、输卵管呈串珠状或根须状改变;单侧宫角边缘不光整、呈锯齿状改变;子宫严重受侵,呈三叶状改变,双侧输卵管未见明确显影,可见造影剂逆流入静脉等等这几种;
  
通常育龄期女性,经血比较旺盛,结核杆菌容易血行感染至生殖器,多是从输卵管开始,在感染上结核杆菌之后,大约是累及1年就会出现输卵管结核的可能。输卵管结核病理最开始,输卵管表面有大量黄白色结节,与周围组织或器官有广泛的粘连,管壁增粗变硬,伞端尤为明显,但输卵管口能张开,状如烟斗,这是输卵管结核特征性的表现。输卵管、卵巢与盆腔腹膜、大网膜、肠曲等发生广泛粘连,可逐渐形成积液,即包裹性积液。慢慢的由于管壁有干酪样物及渗出液不能外溢,以致管腔极度膨胀形成输卵管积脓。
  

温馨提醒:对于怀疑有输卵管结核可能的患者,建议再做相应的结核试验来确诊,若是确诊有输卵管结核,应先做抗结核的药物治疗。待结核稳定后,不处于活动期,且对输卵管造成有一定伤害的输卵管疾病患者,可以服用妇炎丸治疗。妇炎丸治疗输卵管结核患者,适用于生殖器结核治愈,且结核处于稳定期的患者。

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