患者在出现临床症状后,做的最多的检查就是B超,根据探头在病灶外部皮肤上的移动,而显示出的画面,可以高度怀疑有某类疾病的存在。尤其是有类似性症状和相似性B超图像的疾病如子宫腺肌症和子宫腺肌瘤,更是有需要鉴别的意义。
子宫腺肌症由于有局限性和弥散性之分,结合其临床出现的疼痛、出血、不孕等特征,很容易被误诊为子宫腺肌瘤、子宫内膜增厚,尤其是合并有卵巢病变,内膜异位症等,更容易误诊,漏诊。而子宫内膜增厚和腺肌症在磁共振成像和宫腔镜检查下,很容易被区分开来。本文主要是对子宫腺肌症和子宫腺肌瘤的区别做个介绍,看看二者在B超下有什么区别,下面一起来看看:子宫腺肌和子宫腺肌瘤B超有什么区别?
子宫腺肌症通常情况下,可以单独发生,也可以合并有子宫腺肌瘤而发生,声像图表现中可以是形态正常的增大的子宫,也可以是增大的球形子宫,同时回声可以是减低型,也可以是强弱型或增强型;后方的回声可以是衰弱型,增强型或无衰弱型;界限可以是清楚的,也可是是模糊的。
这里要说明的是,之所以子宫腺肌症容易被误诊为子宫肌瘤,主要是局限性的子宫腺肌症,局限的增厚似结节状外观,很象肌瘤但无肌瘤所具有的假包膜。肌瘤与腺肌症最有价值的鉴别是假包膜、界限是否清楚。肌瘤是有假包膜周边有暗淡光环,腺肌症是无包膜无暗淡光环。
子宫腺肌症的B超表现为:轻度均匀增大的子宫,以前后径为明显,即使局灶性病变,其边界亦常不清晰,子宫形态多正常,宫壁增厚以后壁明显,内部结构较疏松,散在强光点,强光斑及积血,小囊是腺肌症特征性图像。
子宫腺肌瘤的B超表现为:肌瘤时子宫往往呈局限性隆起,但多发肌瘤时也可弥漫增大,子宫形态正常或失常,但是肌瘤内部结构较紧密,其外表有肌纤维束和疏松结缔组织组成的假包膜。
对于确诊的子宫腺肌症,目前可以服用中药
妇炎丸治疗。而对于子宫腺肌瘤,若是达到5cm大小就有手术治疗的意义,若是小于5cm建议是每半年复查一次,若是没有增大的趋势,可以每年复查一次。对于有手术治疗意义的子宫腺肌瘤患者,建议手术可以配合妇炎丸巩固消炎治疗。