子宫非月经期出血或者子宫异常出血是任何年龄段女性的常见病,在排除功能性的病变、恶性肿瘤后,就剩下器质性的病变。而这些器质性病变中,造成子宫异常出血的有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、妊娠相关疾病、子宫内膜增厚。今天的文章我们就主要来看看子宫内膜增厚引起的子宫异常出血,看看此类患者做B超一般都是什么样子的?
正常情况下,子宫内膜厚度在来月经前达到最厚,此阶段更为准确点,就是排卵后的一周,此时雌激素孕激素都达到最为饱和的转态,卵巢黄体发育也是最旺盛时期。随之月经来潮,内膜开始脱落。因此,想要检测自己是否是内膜增厚,最好是在月经来潮后的第六天开始检测,每隔2-3天就检测一次,直到下次月经来潮,就可以看出月经最厚时是多厚。
非绝经的女性,在出现典型的非月经期子宫出血,或淋漓不净或出血不止后,都应该怀疑有子宫内膜增厚的可能。同时若是患者伴随有腹痛、阴道排液、腹部有包块、或者是有宫腔积液,更是能辅助确诊。对于该类患者,应该做超声检查,可以发现有子宫内膜厚度超出正常值的表现,大多是超过10mm。甚至有的达到有27mm的厚度,此类患者内膜活检的病理多是呈现出子宫内膜增生、子宫息肉病变为主。
绝经期女性,经过阴道超声检查,可以发现子宫内膜呈现出不同程度的增厚,最厚的案列甚至可以达到有20mm,普遍的患者厚度都是在4mm以上。对这些子宫内膜增厚的患者,由于是已经绝经的女性,都是建议取病理活检,其中,绝经后的女性内膜活检多是出现三种病理变化,如有内膜癌、非典型增生、良性增生等三种。
对于子宫内膜增厚的患者,不论是青春期还是育龄期、更年期、绝经期,西医治疗无非就是消炎、止血、给予孕激素抵抗。但是激素治疗都有一定的副作用,尤其是不适合发育中的女孩和有生育要求的女性,而更年前、月经期女性使用激素治疗,又有一定增加癌前病变的几率,因此,都是不建议使用的。
子宫内膜增厚的患者,针对其子宫异常出血的症状,多属于中医的崩漏范畴,治疗上可以用到中药
妇炎丸治疗。对于有出血严重的患者,还可以酌情的使用止血方。更年期、绝经期女性最好是在经内膜活检,确诊是良性后,在服用妇炎丸治疗。