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慢性盆腔炎为什么久治不愈

作者:佚名来源:本站原创日期:2013年08月27日访问:

  小赵患上盆腔炎后一直在积极的治疗,并且进行了手术,可是1个月后,小赵又出现的盆腔炎的症状,于是前往武汉李小平中医门诊部进行检查,盆腔炎继续感染,专家表示警惕盆腔炎治疗不彻底。
  
专家表示,出现小赵这种情况,可能是由于以下几种原因。
  
1.手术范围不恰当,在重度盆腔感染中,如盆腔脓肿等,是需要手术治疗的。手术原则是以切除病灶为主,年轻妇女尽可能保留卵巢功能,年龄大、双附件受累或附件脓肿屡次发作者,行全子宫及双附件切除术。有些时候手术范围过小,病灶去除不彻底,引流不畅,是造成盆腔炎迁延不愈或反复发作的原因。
  
2.腹腔镜应用不足,腹腔镜手术在盆腔炎的治疗中的作用还有争议,但随着腹腔镜技术的不断提高、器械的改良,越来越多的研究将腹腔镜手术应用于盆腔炎的治疗。腹腔镜下可取腹腔渗出液做培养和药敏指导用药,清除盆腔腹膜脓肿。有报道腹腔镜手术在腹腔炎症治疗上比开腹手术更好地保护机体对脓毒血症的反应,有更少的局部损伤,能更好地保护腹腔内的免疫环境。因此,对于盆腔炎患者,尤其是合并脓肿的患者,及时腹腔镜检查及治疗,对于盆腔炎的总疗效是有着积极意义的:,但目前国内多数还持比较保守的态度。
  
3.对于盆腔脓肿或包裹性积液处理方案单调,对于盆腔脓肿的处理,以往更多的是采用手术治疗和药物治疗,而单纯使用药物治疗有时不能达到包块完全消失、脓肿不再复发的目的。一些研究报道经阴道或直肠穿刺治疗盆腔炎性包块具有较好的疗效。疗程短、避免开腹手术、可多次重复操作,是介入性穿刺治疗的优势。在超声介导下,穿刺抽净脓液或囊液的同时,可以做准确的盆腔局部的病原微生物检查及药物敏感试验,以便于选择有效的抗生素。可以置管持续引流,也可以应用一些药物冲洗脓腔,还有应用糜蛋白酶以溶解纤维蛋白,促使炎症消退,使脓腔内容物完全液化便于再次穿刺。
  

专家表示,手术治疗盆腔炎有一定的风险,在手术之前可以尝试使用中医治疗,如中成药“妇炎丸”若治疗效果好,不但可以免除手术的烦恼,而且在治疗痛苦和副作用上大大减轻,是一个理想的选择。

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