1.砂半理中汤:
组成:清半夏9克 制香9克 高良姜9克 妙枳壳9克 砂仁9克(打碎)
功能:理气散寒,和胃止痛。
主治:慢性胃炎、消化性溃疡证属寒凝气滞者。临床以胃胺近心窝处疼痛,泛酸暖气,或吐涎沫、脘腹胀满,痛引胁背或陶中。舌质淡红,苔缚白或自白腻,脉沉迟或弦紧为特点。
用法:用砂锅加水至浸没药材,水面超出药材5分。砂仁打碎后下,每剂煎二次,日服一剂,分二次温服。
方解:方中半夏燥湿化痰,降逆止呕,和中健脾,可做为肺胃痛之主药。该药外用能愈合创口,不留瘢痕,有促进溃疡愈合之效用。砂仁健胃理气止痛,化食积,并可入肾,因此可做为肾胃痛之主药。积壳能消心下痞塞之痰,泄腹中滞塞之气,推胃中隔宿之食,消腹内连年之积,故做为脾胃痛之主药。 香附舒肝理气,对肝胃不和之肝胃痛有较好的效果。服本方痛止后,可用5-10剂共研细末,温开水调服,每服6克,日1-2次, 以巩固疗敦。
2.健运麦谷芽汤:
组成:麦芽30克 谷芽30克 鸡内金15克 山药15克 党参10克 甘草5克
功能:健脾和胃,复元益气。
主治:慢性胃炎。临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及,脏腑功能低下者,均可配伍对症药应用,单用能增进食欲。此外, 大病久病之后胃气受伤,食纳不香者也可灵活随症应用。
用法:加清水超过药面一寸(指一般药罐)浸泡1小时, 然后置火上煎熬,沸后继沸5分钟即可,不宜久煎。
方解:方中山药性平味甘,补脾气而益胃阴,合党参又能补气。内金甘平,运脾健胃,有以脏补脏之妙,非他药所能及。草引药入脾,再加麦谷二芽,共奏复元益气之妙。考麦谷二芽,多认为属于消积破滞之品,而怯用于内伤虚证,于是二药因此而用亦寡。大好良药,宏效莫展,岂不可借。
加减:如伤风感冒加香苏饮合用;伤风咳嗽加三拗汤合用;脘腹胀满,大便溏薄加平胃散合用,如此类推,但无论成人、儿童,麦谷芽用量不宜减少。
3.滋胃饮治胃病:
组成:乌梅肉6克 炒白芍10克 北沙参10克 大麦冬10克 金钗石斛10克 丹参10克 生麦芽10克 炙鸡内金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克
功能:滋养胃阴,舒肝柔肝。
主治:慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛,烦渴思饮,口燥嘴干,食少、便秘,舌红少苔,脉细数为主症。其病机为胃痛日久不愈,或气郁化火,迫灼胃阴,下汲肾水,而致胃液枯槁。
用法:日一剂,水煎分服。
方解:方中乌梅肉、白芍味酸敛津生津、养肝柔肝,北沙参、麦冬、石斛等益胃滋阴,一敛一滋,两济其阴,阴亏则失其濡海,胃气失于和降,故少佐理气而不伤阴的玫瑰花、生麦芽和胃调肝,助胃运药,且能防单纯阴柔呆滞之弊。炙鸡内金健脾消食。久病入络,营虚血滞,故配养营和血之丹参。甘草调和诸药。诸药合用,共奏酸甘化阴,养胃生浲之功。
加减:口渴甚,阴虚重者加大生地10克;伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥,加黑山栀6克、黄连5克;舌苔厚腻而黄,呕恶频作,湿热留滞者,加黄连、厚朴、佛手各3克;津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者,加太子参、山药各10克。
4.安中汤治胃病:
组成:柴胡6克 炒黄岑9克 炒白术9克 香扁豆9克 炒白芍9克 炙甘草3克 苏梗6克 制香附9克 灸延胡9克 八月札15克 炒六曲6克 香谷芽12克
功能:调肝和胃,健脾安中。
主治:脘部胀满,疼痛,口苦,食欲减退,或伴嗳气泛酸,脉弦、细弦或濡细,舌荅薄黄腻或薄白腻,舌质编红。
用法:水煎,分2次,饭后1小时温服。
方解:方中柴胡疏泄肝胆,升清解郁;黄芩苦寒沉降,泄热除湿;白术、扁豆健脾助运;白芍、甘草缓急安中;苏梗、制香附理气畅、温而不燥;玄胡、八月札调营止痛,散而能润;炒六曲消胀化滞;香谷芽和胃进食。
加减:疼痛较甚,加九香虫6克;胀满不已,加妙枳壳9克;胃脘灼热,加连翘9克(包),或炒知母9克;嗳气,加旋覆花9克、代赭石15克;泛酸,加煅瓦楞15克、海螵蛸15克;嘈杂,加妙山药9克;苔腻较厚,加陈佩梗9克;舌红苔剥,去苏运,加川石斛9克;便塘加焦楂炭9克;
5.养阴建中汤:
组成:北沙参30克 桑寄生20克 玉竹20克 青黛10克 怀山药30克 白芍16克 石斛30克 浙贝母10克
功能:养阴建中。
主治:胃痛胃胀嘈杂灼热,口干苦,舌质淡红,无苔或少苔,脉细软,表现为肺虚肝热、胃明受伤、胃阴不足型萎缩性胃炎患者。
用法:将上药置砂钵内加冷水浸过药面,浸泡10分钟即可煎煮。煮沸后改用微火再煎15分钟,滤取药液约400毫升服用。
方解:本方虽脱胎于叶天士的益胃汤,但去麦冬之腻、冰糖之甘,更增白芍、桑寄生柔肝平肝,淮山药、焦山楂一补一消,益阴健脾,浙贝母、青黛舒肺达肝,解郁清热。全方甘淡味薄,清虚灵达,滋而不腻,清而不泄,清滋之中寓流动活跃之性。用其养胃,又能清肺用其益气,又能达肝。
6.益气建中汤:
组成:桂枝10克 白芍10克 甘草3克 大枣3枚 黄芪50克 太子参30克 怀山药30克 黄精20克
功能:益气建中。
主治:胃痛胃胀,喜暖喜按,遇寒加重,口淡不干,四肢欠温,舌质淡,苔薄白,脉迟或缓,表现为中阳不振、肝气升达无力,胃阳不足型的患者。
用法:将药置入砂钵内加冷水浸过药面,浸泡10分钟,即可煎煮。沸后改用微火再煎15分知,滤取药液约400毫升服用。
方解:本方源于《金匮要略》黄芪建中汤,但去饴糖之大 甘,更加太子参、怀山药、黄精益气养液;重用黄芪补肺制肝,舒达肝气,于温建之中寓展运之用。黄芪甘温味淡,轻虚不壅,于补气之中含上升外达之性,对气虚不足、肝气升达无力者,确为首选良药。
7.加味香苏饮:
组成:苏梗6克 香附10克 陈皮6克 毕澄茄6克 枳壳10克 大腹皮10克 香橼皮10克 佛手6克
功能:理气和胃通降。
主治:胃胀、胃痛。
用法:日一剂,水煎服。
方解:本方以苏梗、 香附、陈皮为主药;苏梗入胃,顺气开郁和胃;香附入肝,解郁理气止痛;陈皮行气、和胃、化湿,为脾胃宣通疏利要药,具有 能散、能燥、能泻、能补、能和之功,它与苏梗、香附为伍,既能和胃理气,又可舒肝止痛。方中毕澄茄味辛性微温,具有温中散寒、理气通降作用专治胃脘胀痛,兼以降逆而止嗳气,配枳壳可消胀除满,佐腹皮下气行水,调和脾胃;香橼皮、佛手二药 具有宽胸、除胀、止痛之功。诸药合用,每奏理气、和胃通降之功。
加减:肝郁胁胀加柴胡、青皮、郁金;食滞加鸡内金、焦三仙;兼痛甚者加金铃子、元胡;吞酸者加左金丸、乌贼骨、瓦楞子。
8.兰洱延馨饮:
组成:佩兰10克 普洱茶5克 延胡索10克 素馨花12克 厚朴5克 炙甘草5克
功能:芳香解郁,行气止痛。
主治:适用于胃神经官能症、慢性胃炎、胃痛。症见胃脘胁胀嗳气,食欲不振,舌淡菩白厚腻、脉弦等,中医辨证郁气滞、湿浊阻脾者。
用法:先将药物用冷水浸泡20分钟后煮煎。首煎沸居文火煎30分钟,二煎沸后文火20分钟,合得药液300毫升左右为宜。每天服一剂,分二次空腹温服。7一10天为一疗程。
方解:方中主药素馨花味辛性平,疏肝解郁,芳香醒脾;厚补、佩兰芳香化湿以使;佐以延胡索行气止痛;普洱茶味甘,入肝、胃二经,消胀去滞;炙甘草益气和中,调和诸药以为使。诸药合用,共奏疏肝化独、行气止痛的功效。
加减:如痛甚可加白芍15克、木香6:克;并胁肋胀痛加炒麦芽15克、郁金12克;吐酸嗳气加淡鱼骨15克、佛手花10克;纳食不馨加炒谷芽15克、鸡内金10克。
9.沙参养胃汤:
组成:辽沙参20克 麦冬15克 石斛15克 白芍20克 山楂15克 知母12克 鸡内金10克 花粉12克 丹皮10克 乌梅肉10克 陈皮10克 生甘草3克
功能:养阴和胃,理气清热。
主治:适用于各种慢性胃炎病,症见胃脘隐痛,脘腹胀满或牵及两胁,嗳气,纳呆食少,少食即饱,胃中灼热嘈杂,口干咽燥,便干,身倦乏力,面色萎黄,形体消瘦,舌体瘦小,舌质红而缺津,少苔或花剥,脉细弱或细数等,中医辨证属于脾胃阴虚者。
用法:1日1剂,小火水煎分二次服。
方解:方中辽沙参、麦冬、石斛、花粉甘凉濡滴、滋胃养阴;白芍、生甘草、乌梅肉酸甘化阴;知母清胃中燥热;山楂、鸡内金、陈皮理气和胃,以防甘凉滋腻碍脾;丹皮清血热并行血中之气。全方甘淡味薄,清虚灵达,滋而不腻,清而不泄,恰针对脾虚病机本质,顺其升降之性,重在健运脾胃,选药精当,配方严谨,故疗效显著。
加减:兼气滞者,加枳壳10克、川楝子12克、郁金10克;兼血瘀者,加丹参15克、桃仁10克、元胡10克;阴虚内热、胃逆嗳气者,加竹茹10克、柿蒂15克;心烦易怒,失眠多梦,加焦栀子10克、夜交藤30克;大便干结者,加火麻仁15克;兼脾胃气虚者,加党参12克;若大便出血,加白芨10克、黑地榆15克。
10.香砂温中汤:
组成:党参12克 白术10克 茯苓15克 陈皮10克 半夏10克 木香6克 砂仁8克 厚朴10克 干姜10克 川芎10克 丁香5克 炙甘草3克
功能:益气健脾,温中和胃。
主治:适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。
用法:日1剂,水煎分早晚两次服。
方解:慢性胃炎属于中医“胃脘痛”、“胃痞”等证范畴,临床多因饮食不令,嗜食生冷,损伤脾胃,中焦虚寒,以致脾不运化,胃失和降,气机滞而形成。方中党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气;陈皮、半夏、木香、砂仁、厚朴理气和胃;干姜、丁香温中和胃,助脾运化;配合川芎以行气活血。诸药合用,虚实兼顾,升降相协,顺脾胃之性,恰中病机。
加减:兼肝郁甚者加香附10克、乌药10克;兼血瘀加丹参15克、元胡10克;湿盛泄泻者加苡仁30克、泽泻10克、桂枝5克;阻呕恶者,加苍术10克、藿香15克;食滞不化者,加焦山楂、神曲、麦芽12克;阳虚甚者,加制附子10克;气虚甚者加黄芪15-30克。
11.补中消痞汤:
组成:黄芪15克 党参15克 枳实10克 桂枝10克 炒白芍15克 丹参15克 炙甘草10克 生姜10克 大枣5枚 白术15克
功能:益气温中,导滞消痞。
主治:萎缩性胃炎、浅表性胃炎。症见胃脘痞满,空腹隐痛,得食稍缓,喜暖喜按,噫气矢输:纳呆食少,口淡乏味,倦怠消瘦,便溏,舌淡脉弦等,中医辨证属于脾胃虚弱、气滞偏寒、升降失调之胃痞证。
用法:日一剂,水煎,分温二次服。
方解:方中党参、黄芪、白术、炙甘草补中益气,健脾和胃,为补益脾胃中虚的主药;枳实宽中理气,与白术合用理气导滞,消补兼施,以助其升清降浊之枢机;桂枝温中通络,与甘草配伍有辛甘化阳之效;白芍和中缓急,与甘草合用有酸甘化明之功,两组药相合以调和阴阳气血;丹参养血活血,寓补于消,为治久病入络之良药;辅以姜、枣为佐以调和脾胃。诸药合奏益气温中、导滞消痞之效。
加减:噫气矢气不畅加佛手;脘中隐痛明显者加元胡、香橡皮;胸脘拘急、气逆咽梗者加香附、苏梗;胁背胀痛加广木香、郁金;食少难消加鸡内金、炒谷麦芽;大便溏泻加茯苓;大便秘结加肉苁蓉;贫血、头眩者加当归、枸杞子。