间质性膀胱炎的辅助检查以及病理表现

　　间质性膀胱炎患者的发病年龄段在26-69岁之间，病程的持续时间可以在半年至2年不等。由于间质性膀胱炎患者的症状，和一般的膀胱炎没有多大的区别，如常常出现憋尿后趾骨上区疼痛、夜尿多、膀胱区疼痛或盆腔坠痛、性交疼痛等症状，因此想要和慢性盆腔疼痛、膀胱过度活动症、泌尿系感染相鉴别，需要结合患者的病史以及一些辅助检查。

　　这些辅助检查有尿动力学检查、尿道膀胱镜检查、排尿期膀胱尿道造影、尿流率、剩余尿量测定、磁共振。辅助检查不仅可以更加准确的鉴别间质性膀胱炎，还能更为详细的发现是否合并有其他的泌尿系疾病。如经过尿动力学检查，有案列就曾发现存在膀胱出口梗阻，尿动力学检查，若是Qmax＜12ML/S就考虑有膀胱出口梗阻的可能，若是膀胱容量＜250ml，就提示有膀胱容量减少；

　　排尿期膀胱尿道造影合并尿流率、剩余尿量测定就发现有患者合并存在远端尿道狭窄，如出现尿道外口呈鸟嘴样改变；核磁共振发现有间质性膀胱炎患者合并有尿道憩室存在；尿道膀胱镜检查发现，差不多有一半的间质性膀胱炎患者，合并有膀胱三角区严重的粘膜出血，滤泡增生明显，部分黏膜下可见弥漫脓包形成；或发现近端尿道黏膜炎症增厚，呈现指突状改变；或发现尿道外口发现明显狭窄。

　　间质性膀胱炎的检查：最基本的是中段尿细菌+真菌培养，如呈现出大肠杆菌，就可以怀疑有尿路感染的存在，但是大多数情况下尿培养呈阴性，此时就应该考虑有间质性膀胱炎的存在。另外，若是患者有持续性的尿痛，但是B超、尿道膀胱造影都未能发现异常，体格检查时发现尿道有压痛，此时可以优先做核磁共振MRI检查，

　　间质性膀胱炎的治疗：目前很多医生会建议患者手术治疗，术后持续膀胱灌注药物利卡多因、或肝素、或硫酸软骨素。但是很多患者术后出现复发或者接收不了多次的膀胱灌注，因此她们不得不反复忍受疼痛的折磨。

　　现如今，中药在治疗间质性膀胱炎上，有自己独特的配伍方。根据患者出现的尿道不适、排尿困难、夜尿多等症状，可以用到配伍的利尿方；患者出现的疼痛不适，如趾骨区疼痛、盆腔区疼痛等，中医多认为不通则痛，因此治疗上予以活血化瘀、软坚散结的配伍方。这些中药方利尿消炎丸都可以做到，同时患者的病程长，病灶可能比较深，在穿山甲的引经作用下，可以直达患处病灶，在清热解毒药的引领下，从根源病灶处治愈间质性膀胱炎。