输尿管结石90%以上的结石原发于肾,下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者,出现腰部绞痛,向同侧阴部及大腿内侧放射,可伴有恶心、呕吐、冷汗等,严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
诊断要点:
1.患例肾区或上腹部剧烈绞痛,并向会阴部放射。
2.绞痛后出现肉眼或镜下血尿。
3.膀胱刺激症状,下1/3段输尿管结石较多见。
4.绞痛发作时常伴有恶心、呕吐。
5. X线平片及静脉肾盂造影可发现结石。
6.膀胱镜检查:可看到输尿管膀胱开口处结石,并可行逆行尿路造影,对平片上不明确的结石有较大价值。
7.肾图:结石侧呈梗阻曲线。