有患者在
妇炎丸官网的留言板咨询,说自己的造影报告显示出现静脉回流,想问问是怎么回事?在回答这个问题前,我们先来看看她的造影报告:经子宫口缓缓注入造影剂后,子宫腔显示良好,末见明显异常x线改变征像,造影剂到达右侧输卵管各部均显示良好,可见造影剂从右侧输卵管伞端溢出,弥敬于盆腔内,左侧输卵管伞却来见显示,加压后盆腔左侧区域见条块状,蚓状高密度影考虑静脉逆流影。
目前,对输卵管造影出现静脉回流的原因考虑是以下几个方面:
1.结核:发生静脉回流者,追问其病史,患者往往曾患肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等。结核菌侵入子宫内膜、输卵管内膜,造成子宫输卵管粘连变形、损伤内膜血管,使造影剂进入静脉和淋巴管。
2.炎症:反复发作的盆腔炎患者。由于炎症引起输卵管粘连、梗阻、积液。造影注射时宫腔内压力增大,造影剂通过受损的黏膜进入静脉和淋巴管。特别是人工流产术后患者发生率高。
3.未严格掌握造影时间:月经干净后过早行子宫输卵管造影术,部分子宫内膜尚未完全修复,造成静脉回流的发生。
4.子宫形态异常:畸形子宫、幼稚子宫、宫腔内部粘连者,易造成逆流。
5.机械损伤:极度屈曲的子宫,探查宫腔插管时,容易造成损伤,引发逆流。另外,注药时压力过高、速度过快,也是造成回流原因之一;
输卵管造影出现静脉回流的表现: 1.临床表现:症状轻重不一,多数患者毫无症状,有的出现不同程度的下腹部胀痛;有的咽喉部不适感;有的出现呛咳、胸闷、气短等表现。
2.X线表现:子宫腔附近出现网格状、蚯蚓状或虫样高密度影,也可于盆腔两侧见到较粗的自下而上走行的静脉影。
避免出现静脉回流预防措施: 1.严格掌握适应证,造影前要明确是否有器质性病变,造影时仔细观察子宫输卵管充盈情况,做出准确判断,如发现异常情况立即停止检查。
2.凡有诱发逆流因素,如子宫内膜结核、子宫内膜炎症等,造影时间应选择在月经停止后5~7天。
3.操作时防止器械损伤宫内血管及组织产生逆流。
4.采用30%泛影葡胺做子宫输卵管造影,异物刺激症状少,即使出现逆流,临床症状也轻微。
5.注意询问病史,结合以前摄片情况。造影前应准备好发生意外的治疗药物及抢救器械。