很多疾病在中医与西医看来,它的形成原因、发病机理、诊断标准和依据,甚至还有它的治疗方法均有可能不同,那么,今天咱们就一起来看看,西医和中医关于气胸的治疗手段和方法吧!
首先,从病因来看,西医认为其原因为脏层胸膜下肺泡有先性发育的缺陷,是由于胸膜下微小气肿泡破裂,气体沿肺间质弥散聚集于脏层胸膜下形成气胸。
而中医认为该病的发病原因多因久病肺虚或素体不强,每因再感外邪而发病。如一素体不强,多为先天不足,肾气虚弱致使肺卫不固,易受邪侵,肺失宣降而发病;二.久病肺虚,如内伤久咳,哮喘、肺胀、肺痨等肺部慢性疾患,迁延失治,痰浊内生,肺气闭阻,日久耗伤肺气阴,肺不主气而发病。
其次,从发病机理来看,西医认为,各种病因引起气胸、依据积气量大小及不同临床类型,均可致胸腔内压改变,病侧肺脏不同程度受压萎陷,呼吸功能受到限制,严重时可使纵隔移向健侧,压迫对侧肺脏和大血管,减少回心血量和心搏出量,导致呼吸循环衰竭。
而中医认为,肺主气,司呼吸,主宣发肃降,为气机出入升降之枢。肺外合皮毛。开窍于鼻。若肺气虚弱,六淫外邪及癣虫由口鼻或皮毛入侵,邪气壅肺,肺气宣降不利或咳或喘或哮或津液失于输布而成痰,停伏于肺,久则均可致肺虚,气阴耗伤,导致肺主气功能失常。一旦外邪乘虚入侵,或引动痰饮宿疾,致肺失宣发肃降,气机逆乱,肺气郁闭,上焦壅塞,脉络痹阻,病情急剧恶化而见气急、剧咳、胸痛。
最后,从治疗手法来看,西医有西药疗法、非药物疗法、手术疗法三种。以手术疗法为列,一般有以下情况可考虑手术治疗。一、经引流排气无效的高压性(张力型)气胸;二、经引流排气肺脏仍不能复张者;三、反复发作的双侧气胸;四、血气胸;五、复发性自发性气胸和经X线检查发现有胸膜下肺大泡和肺大泡,尤以多发性者。手术种类:主要采取肺部分切除、裂口缝合术加部分切除、单纯肺缝合术或脏层胸膜剥离术。血气胸伴活动性出血,应作结扎断裂血管术。
而在中医看来,由于有关中药治疗气胸的报道国内较少,临床上气胸多继发于慢性肺部病患,临床表现多为肺气不足,肺阴亏虚及气阴两虚之证,在西医治疗基础上辅以中药治疗以提高疗效。主要包括一、辨证分型治疗治法:补益肺气;二、肺阴亏虚治法:滋养肺阴;三肺气阴两虚治法:益气养阴三种。
由于此病属肺科急症之一,严重者可危及生命,因此,应加强预防与及时治疗。在日常生活中,患者应积极开展卫生宣传教育,加强体育锻炼,增强体质,提高抗病能力,防治呼吸道感染,积极治疗原发病,为拥有一个健康良好的身体埋下基础。
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