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防癌体检也应实行“年检”制度

作者:佚名来源:本站原创日期:2014年08月05日访问:

近年来,癌症已经成为威胁城市居民的“头号杀手”,越来越多的人意识到癌症防不胜防,需要定期做健康体检来“侦查”癌症的“蛛丝马迹”。同时人们也发现,相比癌症的高发趋势,常规体检发现早期癌症的力量显得格外薄弱,报道称竟有80%的早期癌症患者被漏检。基于此,各种体检机构纷纷推出防癌体检套餐,甚至有旅行社组织国人赴日本花费价格高昂的防癌体检,然而,防癌体检毕竟是一种新鲜事物,大众在惊喜同时又疑问重重:年年体检正常为何还患癌?

--常规健康多无癌症筛查项目 检测率低

【案例】司机张师傅,40岁出头,1年前参加健康体检,结果正常。最近,他突然咳血及头痛,到医院做CT检查,竟然发现是小细胞肺癌晚期,脑转移。某公司高管李某,1年前也参加了健康体检,结果正常。可最近,他不明原因乏力3个月,面色发黄1周,医院检查后确诊为胰腺癌晚期。

随着大众健康意识的提高,体检已成为很多人每年必做的功课。不少人相信,体检过关了,就代表健康没问题,起码一年内都可以高枕无忧。而实际上,罹患癌症的悲剧照样在发生。据媒体报道,我国有八成的早期癌症患者在体检中没被发现,有相当比例的乳腺癌患者被发现时已经到了中晚期,错过了治疗的最佳时期。人们不禁纳闷,为何年年体检正常还患癌?

中山大学附属肿瘤医院常务副院长廖振尔教授指出,健康体检不等于癌症筛查,“常规健康体检的侧重点主要在体格检查、慢性肝病和糖尿病等方面,而没有放在癌症筛查方面。”

此外,健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤,大概需要8~10年,在这个过程中,早期难以被B超、X线所看到。廖振尔举例说,体检中人人要拍X线胸片,但事实上,一个只有芝麻大小的肺癌,通过X线胸片是看不到的。

当然,我们不能忽视常规体检的防癌作用,以鼻咽痛为例,中山大学附属肿瘤医院是全国接收鼻咽癌患者最多的医院,在临床收治的鼻咽癌患者中I期患者只有5%,II期有15%,尽管早期发现的数量很少,但其中几乎都是从体检中发现的。

防癌体检真的有用吗?

--防癌体检有针对性、更专业

【案例】王某,50岁的政府高干,近期她由于全身乏力、没精神时常请病假,同事们暗地里笑她更年期到了,可没想到一检查,她居然得了鼻咽癌,而且还是中晚期。她不解地问肿瘤科医生,前几年体检也没查出什么异常,怎么说中就中了呢?医生查看了他的体检报告发现,其实八年前,癌症就已经在他的体检报告里“露出了马脚”。医生说,如果王某八年前做的是防癌体检,体检报告有经肿瘤专科医师专业分析,那么就不会错过发现早期癌症的机会了。

为适应大众对健康的需求,弥补健康体检在肿瘤筛查中的不足,近年来各种体检机构纷纷推出防癌体检套餐,这种体检方式究竟与常规体检有何区别?真的有用吗?

专家廖振尔说道,防癌体检是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法,针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查,和普通体检相比最突出的特点是针对性强,可发现常规体检检查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、肠、肝、宫颈、卵巢、前列腺、乳腺等器官常见肿瘤的“蛛丝马迹”。据廖振尔介绍,防癌体检的防癌优势主要体现在以下几个方面:

首先,防癌体检是“量身定做”而不是“统一打包”。检查前,医生会通过询问或调查问卷的方式了解被检查者的身体状况、家族遗传史、既往病史等,针对性地为其搭配体检项目。以广东省为例,西江流域高发鼻咽癌,潮汕地区高发食管癌,而且癌症是一种具有明显家族遗传倾向的疾病,因此,搭配防癌项目时首先要考虑地域特征与家族遗传,向人们推荐相应的检查。

其次,肿瘤标志物筛查应该是“定量检查”而不是“定性检查”。所谓的定性检查,即告诉你结果阳性还是阴性,而专业的防癌体检由于选择的特异性强、敏感度高项目的定量,因此不仅能告诉你是阳是阴,还能从数据中分析出深层次原因。比如鼻咽癌初筛过程中,VCA-IGA、EA-IGA两项呈阳性,专业肿瘤医师就会从细微数据中分析出这是普通炎症、良性肿瘤,还是癌引起的。

此外,防癌体检选择的设备不同。如一般健康体检会用X线胸片筛查肺癌,而防癌体检会采用低剂量的CT检查;一般体检耳鼻喉检查用的是普通鼻咽镜,而专业防癌体检采用的是电子鼻咽内窥镜。

最关键的是,防癌体检由具有丰富经验的肿瘤专科医生进行操作,他们的职业敏感与丰富经验是及时发现早期肿瘤的重要保证。

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