输卵管阻塞性不孕的治疗方法有很多,常见的有输卵管造影和再通术等几种,需要根据患者的病程病情不同进行选择。本期专家观点特邀李海涛,为您详解输卵管阻塞性不孕的治疗,帮助您选择合适的治疗方式,早日战胜疾病。
输卵管堵塞阻塞性不孕的治疗方法
子宫输卵管DSA
即在DSA(数字减影血管造影)机器下行子宫及输卵管造影,其优势为:图像清晰,副作用少,造影成功率高,诊断准确率高。与传统X光机下造影相比,大大提高了图像的清晰度,并可得到连续、完整的输卵管全程动态图像,可以多角度观察,由于DSA机是专为介入治疗所研制的,采用了许多减少X线辐射的装置,可减少70%左右的射线量,极大地减少了对子宫、卵巢的辐射损伤。通过造影导管药物灌注对子宫、输卵管乃至盆腔的炎症、粘连有肯定的疗效。
输卵管介入治疗
集诊断与治疗于一次完成,将柔软导丝导管直接作用于阻塞点,进行局部的造影、通液,既可明确梗阻部位,又可借助局部冲洗用药及导丝的扩张,分离输卵管的粘连阻塞,加上液体静压的推动和支撑作用,使输卵管得以复通并得到巩固。
子宫输卵管DSA及输卵管介入治疗的适应证:
①怀疑或确诊为各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液;
②输卵管腹腔镜手术及开放性手术术前诊断需要者;
③间质部至壶腹部阻塞可行输卵管再通术;
④常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成者。
输卵管堵塞阻塞性不孕术前准备
不需住院,选择月经干净后3-7天,不能同房,阴道清洁,无生殖道急性炎症,无碘过敏史;查白带常规、血常规,出、凝血时间。(仅造影者只需查白带常规)
输卵管病变的主要原因有输卵管炎症和盆腔腹膜炎、久治不愈的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性病等等,各种原因所致的输卵管炎症会使输卵管粘膜被破坏,形成瘢痕、粘连,输卵管管腔就会发生狭窄或者堵塞,此时治疗的目的就是消除或控制炎症、疏通输卵管、让不孕的症患者尽快怀孕。