输卵管不孕的检查主要依靠通液,造影,腹腔镜等几种手段。每一位怀疑有输卵管不孕的患者,都应该及时到医院接受输卵管不孕的检查,及早得到确诊。那么这些检查究竟有哪些内容,又有何意义呢?本期专家观点特邀高芹,李敏,为您详细介绍输卵管不孕的检查。
输卵管不孕的检查之输卵管通液
输卵管通液检查虽然操作简便、价格便宜,但由于其诊断标准主要靠主观感觉,所以只有80%左右的准确率,只可作为年轻原发不孕患者的初步筛查方法,有时也可对轻度粘连起到疏通作用。对于多年不孕,尤其是内异症患者,我不赞成用输卵管通液的方法来诊断输卵管的通畅性。超声波下的输卵管通液,虽然效果优于普通的子宫输卵管通液试验,但仍不能明确输卵管阻塞的部位、不能获得满意的图片做为保存资料,仍有一定的局限性。
输卵管不孕的检查之子宫输卵管造影
子宫输卵管造影因操作简便、迅速,诊断准确率高,副作用低,是检测输卵管功能的重要方法,在临床上应用广泛。通过造影拍X光片能留下永久性的图片资料,不论到哪个医院检查治疗,都可作为诊断依据。建议患者朋友对自己的造影片应妥善保存。
输卵管不孕的检查之腹腔镜操作
腹腔镜下输卵管染色通液能在直视下动态观察输卵管通畅程度,同时还能全面、精确地评定盆腔各器官的病变性质与程度,是不孕妇女常规检查的最佳手段之一。同时还能发现早期的子宫内膜异位症,为一些不明原因的不孕患者找到病因,并在直视下行异位灶电灼术或切除术。但腹腔镜是一种有创检查,往往不易被患者接受。我建议上面提到的这位妇女先做子宫输卵管造影以明确诊断。
输卵管不孕的检查如何选择
选择输卵管检查原则
1、从简单到复杂:通液/造影/盆腔显影-腹腔镜
2、年龄>35岁-腹腔镜
3、怀疑输卵管不通或积水-腹腔镜
4、怀疑结核-造影
5、怀疑子宫内膜异位症-腹腔镜
以上检查只是检查输卵管的通畅性,而不能了解输卵管的功能。输卵管通畅而无功能,那只能是一个摆设。输卵管镜即可检查输卵管的通畅性,也能观察输卵管的蠕动,了解其功能,但目前尚不能广泛应用。