输卵管阻塞的诊断标准包括通液，造影术，腹腔镜等几方面。每一位怀疑有输卵管阻塞的患者，都应该及时到医院接受相关检查，及早得到确诊。那么这些诊断方法究竟有哪些内容，又有何意义呢？本期专家观点输卵管阻塞的诊断方法，为您详细介绍输卵管阻塞该怎样诊断。
输卵管阻塞初筛诊断方法-通液
输卵管通液试验是通过导管向宫腔内注入液体根据注入液体时阻力大小有无回流及注入的液体量和介入病人的感觉判断输卵管是否通畅。该方法简单无需特殊设备，无明显的副作用，费用低，注入抗生素等药物还有联合治疗作用可多次重复操作，是目前常见病最常用治疗应用最广泛的输卵管检查方法。
但判断输卵管的通畅性的准确率为%-%。通液不能判定输卵管阻塞的侧别、确切部位，更不能观察子宫及输卵管的内部情况，一般仅作为评价输卵管通畅性的初筛方法。
显示输卵管阻塞部位-输卵管造影术
输卵管造影术的适应症
一般显影时间为月经干净2-5天，若周期紊乱则在增生期内膜不超过8毫米时进行；未进行输卵管通畅性检查的不孕症病例；已进行过输卵管通畅性检查但结论不明确或结果不可靠的病例；需了解是否有盆腔粘连的病例。
输卵管造影术的禁忌症
重要器官的严重疾病，不能耐受手术者；出凝血功能障碍或有出血倾向者；急性感染期，体温超过37.5℃者；阴道炎未治愈者；精神病未控制；盆腹腔恶性肿瘤或可疑者。
输卵管造影术的基本步骤
患者术前2小时禁食水；术前半小时肌注度冷丁50mg；常规消毒外阴、阴道、宫颈，铺巾；应用双腔管行通液术：注入大约50-100ml甲硝唑＋地塞米松混合注射液；阴道超声引导下穿刺液性暗区，并经蠕动泵将生理盐水泵入盆腔；阴道超声下观察输卵管情况。
输卵管造影术的优点
不需避孕，当月可以妊娠；对输卵管轻度粘连的可以疏通；费用低，不需住院；对输卵管的功能及形态进行评估，初步判断是否需行输卵管整形术；有利于清除轻度盆腔粘连。
输卵管阻塞的“金标准”-腹腔镜
腹腔镜检查的特点
腹腔镜能够诊断子宫内膜异位症和卵巢周围粘连；明确阻塞部位，目前公认评价输卵管通畅性“金标准”；同时行纠正手术；技术操作要求高，费用高。
腹腔镜检查的具体方法
麻醉成功后取膀胱截石位。选用脐下缘作第一穿刺点，切1cm小口，用Veress针穿刺并建立气腹，取足高头低位。沿气腹针用10mm Trocar作穿刺，成功后插入腹腔镜。用腹腔镜作3600扫描，进一步检查妇科情况。在腹腔镜指导下，于左右下腹用5mmTrcar作第二、三穿刺点，分别放置手术操作器械。腹腔镜直视下检查子宫、卵巢、输卵管及盆腔情况，对输卵管伞端梗阻及输卵管周围粘连，进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。
输卵管阻塞诊断的检查原则
1、从简单到复杂：通液/造影/盆腔显影－腹腔镜
2、年龄>35岁－腹腔镜
3、怀疑输卵管不通或积水－腹腔镜
4、怀疑结核－造影
5、怀疑子宫内膜异位症－腹腔镜
