绝经后子宫内膜增厚 或有子宫内膜癌的风险

　　近年来，随着阴道b超的普及以及国家对“女性三癌”的重视，越来越多的绝经期女性发现有子宫内膜增厚。由于部分患者是在无症状的情况下，经诊断出有子宫内膜增厚，因此不少患者抱有侥幸心理，认为无症状就不需要治疗。但是这里我们提醒绝经后子宫内膜增厚，或有子宫内膜癌的风险。

　　绝经后为什么会出现子宫内膜增厚？

　　女性绝经后，卵巢的功能逐渐减退，不能分泌雌激素，但是卵巢分泌睾酮还是显著高于绝经前的女性，因此部分还是可以转为雌激素。加之，肾上腺分泌的物质也会转为雌激素。子宫内膜就在雌激素的影响下，不断出现增生、过度增长的一种病理性改变。

　　绝经后怎么才知道自己有子宫内膜增厚？

　　绝经后经阴道超声检查诊断，若是子宫内膜的厚度超过4mm，就诊断其有子宫内膜增厚。若是绝经期女性，在绝经后，陡然出现阴道出血、阴道排液，还是不间断的流血不止，就要高度怀疑其有子宫内膜的病变，行b超看子宫内膜的厚度。必要情况下，还需要做分段诊刮术，宫腔刮出物送病理活检。

　　绝经后子宫内膜增厚，或有子宫内膜癌的风险。

　　绝经后子宫内膜增厚患者，有时还半岁有高血压或糖尿病、乳腺癌甚至是肥胖，经分段诊刮术，宫腔刮出物送病理活检或，部分呈现出正常萎缩内膜、或子宫内膜炎、或单纯性增生内膜、或复杂性增生。此时多没有恶变的可能，可以积极的予以止血方止血，同时口服具有清热解毒、健脾利湿、行气活血的中药即可，如鹿胎膏、中药妇炎丸等等。

　　若是内膜活检，发现其呈现出不典型增生，高度怀疑其有癌前病变的可能。由于子宫内膜不典型增生，有30%的几率转化为子宫内膜癌，因此及时的进行子宫全切是有一定意义的，可以全部切除子宫，保留双侧的卵巢。值得注意的是，由于子宫内膜不典型增生，有52%的几率是同时合并有子宫内膜癌的，因此若是手术后病理检查，发现其已经是子宫内膜癌，那就需要补切双侧卵巢。

　　另外，还有部分患者的内膜病理活检，提示是子宫内膜息肉，若是息肉范围大，已经出现典型的症状，可以给予手术切除，术后积极的消炎治疗或者口服上文提到的中药妇炎丸、鹿胎膏等等。