子宫内膜增厚是一种青春期、育龄期甚至是更年期、绝经期女性都会出现的子宫内膜、腺体、间质过度增生的病变。有此可见,如此普遍的子宫内膜增厚且不可小觑。至于什么样的子宫内膜增厚才严重,我们需要分析其活检报告。
子宫内膜增厚不可小觑,活检报告分析看
子宫内膜的活检报告,多出现这样的几种情况,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、单纯性增生、复发性增生、不典型增生等等。其中,“内膜呈现炎性病变”提示子宫内膜炎多出现;“子宫内膜息肉样病变”提示子宫内膜息肉。
若是子宫内膜的活检报告提示有子宫内膜炎,需要做积极的消炎治疗;对于分泌物做常规分析以及培养,若是发现有支原体、衣原体、淋球菌等存在,还需要积极的做药敏试验,选择敏感的抗生素治疗;若是活检提示是子宫内膜息肉,且患者息肉比较大,影响到夫妻生活,可以做手术切除掉息肉。
除了这两种最为常见,可以通过一般的药物或小手术治疗外,我们接下来看看子宫内膜增厚的几种其他的活检报告:
子宫内膜的单纯性增生,其镜下表现为内膜、腺体以及间质的同时增生,腺体会出现大小不一,轮廓较为平滑。虽然腺上皮细胞无异性性,但是其还是有1%的几率会发展成为子宫内膜癌;因此,想要杜绝出现这个1%,就需要在单纯性增生的情况下,及时的治疗。若是经孕激素三个月经周期的治疗,还是不见内膜增厚有所缓解,可以服用“健脾利湿、活血行气、清热解毒”的中药治疗,如治疗子宫内膜增厚临床效果都比较好的中药妇炎丸、桂枝茯苓丸等。
子宫内膜的复杂性增生,其镜下表现与单纯性增生有相同也有不同之处;相同之处在于腺上皮细胞也是无异性性;不同之处在于。复杂性增生的腺体出现高度增生,成豆芽状或乳头状,腺体不在是平滑而是呈现出不规则、拥挤样,若是没有经过系统的治疗,会有3%的几率发展成为癌;因此,对于子宫内膜的复杂性增生,可以服用我们上文提到的孕激素、中药妇炎丸、桂枝茯苓丸等治疗,预后效果好。
子宫内膜的不典型增生,是一种癌前病变,主要区别于单纯性增生以及复杂性增生的是,腺上皮细胞不再是无异性性而出现异性性,这是诊断的关键所在。另外,子宫内膜不典型增生的病灶呈现出灶性,局限在上皮内,周围的内膜呈现正常或萎缩样;同时,有数据显示,子宫内模出现不典型增生或子宫内膜癌的患者,尤其是绝经期女性,其内膜的厚度多在16mm--27mm之间。
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