输卵管积水的诊断 B超只对中重度积水有用

　　身体不适大家第一时间想的就是做个检查，查出是什么原因导致的不适。再经过普通的触诊之后，医生多建议做个B超看看身体的脏器。于是乎，不少女性经B超发现没有输卵管问题后，就很放心；其实输卵管问题中，积水是难以被诊断出来的，也就是说输卵管积水的诊断，B超只对中重度积水有用，若是轻度的积水B超难以诊断出来，还需要借助子宫输卵管造影来帮忙。

　　输卵管积水的B超图像，多是呈腊肠样、串珠样改变。

　　上文我们有提到，输卵管积水若是轻度的积水，也就是输卵管内径小于1.5cm的，由于盆腔脏器位置较深，分辨率交叉，难以诊断出来，即使有串珠样改变，也应该与盆腔静脉淤积扩张来鉴别。当然，这个鉴别可以通过B超中的血流信号来看，血流信号多是呈现出低速的静脉血流信号。

　　中度的输卵管积水，输卵管内径是1.5-3cm。呈现出串珠样改变，或者是出现曲颈瓶样的改变，输卵管边缘毛躁，囊壁厚薄不一，回声不均匀，囊内可见不完全分隔带以及点状强回声。CDFI血流信号在增粗的腊肠样改变的输卵管壁上可见丰富的血流信号。

　　输卵管的重度积水，在B超上很是清晰，区别于中度积水的是，输卵管呈现出椭圆形或圆形改变，输卵管光滑，囊壁较薄，囊内可见不完全分隔带或见点状回声。由于重度积水的囊性包块不在是轻度积水的串珠样、或中度积水的腊肠样、曲颈瓶样，而是圆形或椭圆形，因此需要鉴别与卵巢囊肿。

　　以上阐述了输卵管积水的几种b超图像，由于B超的局限性。轻度的积水往往难以诊断出来，即使是出现串珠样改变，也会被误诊为其他疾病，丢失临床的最佳治疗时间。为此，对怀疑自己有输卵管积水的患者，建议及时的做子宫输卵管造影来甄别。

　　若是经子宫输卵管造影证实有输卵管积水的患者，尤其是两侧输卵管都是积水或合并有堵塞的患者，想尝试自然怀孕的，可以采取保守的中药妇炎丸来治疗。妇炎丸治疗只需要口服即可，不需要开刀，不需要结扎来做试管婴儿，是治疗输卵管积水最安全可靠的方法。尤其适合于短期内有生育要求或多次手术失败的积水患者。