多囊卵巢综合征,英文缩写PCOS,是育龄期妇女常见的内分泌代谢病,并且发病率较高,达到8%-12%。我经常在门诊接触的不孕患者很多都是这个疾病。作为医生,遇到这样一群患者,她们存在很多的相似性,比如:体型肥胖,月经紊乱,多表现为月经推迟甚至闭经,多毛,脸上有痤疮,存在自然流产史。
当然,由于受环境因素和遗传因素的双重影响,又存在很多不同,比如:消瘦的多囊患者,仅仅高雄激素和B超卵巢多囊样改变,但月经很规律的患者。这些患者有很大的困惑,就是想要来医院让医生一定把他们月经不规律的病症解决。理想是很好的,但是由于此病病因不详,目前我们的治疗方法根据病人的需求不同,需要对症治疗。我再次,给广大的多囊卵巢综合征患者点建议:
1,不要期望能够让医生把月经调整正常了再怀孕,这个不现实,也没有必要;
2,把你的主要需求告诉你的医生:比如,我目前没有怀孕要求,那么,我们只要把月经调整到每个月或者每2个月来一次月经就可以了,可以用避孕药(达英-35或者妈富隆或者优思明),也可以使用黄体酮(口服或者注射或者阴道用药),主要目的是预防内膜病变;若我的主要目的是怀孕,那么就告诉医生,医生会使用避孕药调整激素到正常水平后,使用促排卵药物进行促排卵治疗,很多患者都可以达到怀孕的目的,但是一定要有耐心,不只是患者,更是用促排卵药的医生,需要有耐心;
3,体重过胖的患者,积极减肥,比吃任何药物都要好,多运动,少吃热量高的食物,很多患者通过减肥,控制体重,有助于怀孕,有助于降低流产率;
4,准备怀孕的多囊患者,建议B超监测下试孕,排卵后就用黄体酮之类的黄体支持药物,因为多囊患者黄体功能都不好,这种提前用药就是预防性用药,预防流产,门诊有很多多囊的患者,好不容易怀孕了,因为黄体功能不足,又胚胎停育或者流产了,很可惜。
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