吕坤维讲解：什么是病毒性肝炎

　 肝炎是当前发病率较高的一种疾病，也对人们的健康带来各种威胁，如何更好的认识肝炎，今天我们来看北京京军国际肝病医学研究院的吕坤维教授为我们讲解什么是病毒性肝炎。


　　问：现在人们的生活水平提高了，但是我们有一些不好的习惯却形成了，比如经常熬夜，有一些应酬会和朋友喝酒，休息不好等等，这些举动往往会伤害我们身体的一些器官，比如说肝脏，但是我们都说身体是革命的本钱，如果没有这样的身体作为保障，那么后面一连串的努力可能都要付之东流了。今天我们就请张教授为我们介绍什么是病毒性肝炎。

　　吕坤维：病毒性肝炎是指一组由各种肝炎病毒引起，以肝脏损害为主的全身性疾病。肝炎病毒通常包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种。一些药物，如抗结核病药物也可引起肝脏损害，也称作肝炎，但它们是由药物所致，不是病毒性肝炎，而被称为药物性肝炎。

　　各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型肝炎多表现为急性感染;乙型、丙型、丁型可呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝癌。甲型和乙型肝炎可通过疫苗预防，但其他类型肝炎目前并未疫苗可以预防。

　　问：听到吕坤维教授这样介绍说，感觉病毒性肝炎看似是一个器官的问题，但会影响到全身的协调和循环。那么病毒性肝炎的传染性和危害如何呢?

　　吕坤维：病毒性肝炎具有明显的传染特点。甲型肝炎和戊型肝炎是肠道传染病，主要通过日常生活接触、饮水、经食物传播等，有时可引起暴发流行。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要通过血液和体液途径(如输血、注射等)和密切接触引起感染。另外，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒也可通过母婴传播传给新生儿。

　　病毒性肝炎危害很大，我国是病毒性肝炎高发区，甲型肝炎人群流行率(抗HAV阳性者)偏高，丙肝病毒感染者在我国约3000万，丁型肝炎流行率约1%，戊型肝炎约17%。在各型病毒性肝炎中，乙型肝炎危害最大。据有关资料统计，全世界乙型肝炎表面抗原携带者约3.5亿，我国约1.2亿，患者如不积极治疗，其中大部分病人将面临发展为肝硬化或肝癌的威胁。

　　问：现在在全国有很多的病毒性肝炎患者，他们对于怎么样治疗疾病，到哪里去治疗疾病，能让他们放心，其实每个人都在思考这样一个问题。那么到底怎样诊断病毒性肝炎呢?

　　吕坤维：按临床表现病毒性肝炎可分为急性肝炎(包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎)，慢性肝炎(分为轻、中、重)，重型肝炎(分急性、亚急性、慢性)，淤胆型肝炎和肝炎肝硬化。这里重点介绍慢性肝炎的诊断。急性肝炎病程超过半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎病史或HBsAg携带史，因同一病原再次出现肝炎症状称为慢性肝炎，它仅见于乙型、丙型、丁型三种肝炎。一般认为甲型和戊型肝炎无慢性化过程，也无慢性携带状态。