巧克力囊肿又称“卵巢子宫内膜异位症”,它并非是“肿瘤”,而是子宫内膜异位症的一种病变。之所以称巧克力囊肿,是因为在宫腔镜的窥视下可看到这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色,故称它为“巧克力囊肿”。巧克力囊肿的治疗已成为世界性难题,因为巧克力囊肿的形成和发展是在内分泌功能的控制下进行的。只要有卵巢在,性激素就会继续分泌,异位的内膜就会继续生长,而如果为治疗巧克力囊肿而切除卵巢,会极大影响女性的生活质量,显然得不偿失。
正常情况下,子宫内膜是生长在宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。而子宫内膜移位症就是本该生长在宫腔内的内膜,长到了其他地方。当内膜异位在卵巢上,在性激素的影响下,随同月经周期反复脱落出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。
巧克力囊肿的症状有以下几点,
1)痛经,且逐年加重,但也有少数病人无明显的痛经。其痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始,持续整个月经期至月经后数日消失。
2)性交痛:子宫直肠窝阴道后穹隆,宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛,而且常于月经前较为明显。
3)不孕:约30-70% 子宫内膜异位症患者伴有不孕症,在原因不明的不孕症患者中约70-80% 的患者伴有子宫内膜异位症。
4)卵巢子宫内膜囊肿破溃,陈旧积血溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出现急腹症。
在治疗方面,对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;而对于较大的则以手术治疗为先,以防其破裂。如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术。不过,经保守性手术后仍有可能复发。另外,口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果。
中医认为,巧克力囊肿主要有以下三种分型。1、气滞血瘀型 2、寒湿淤滞型 3、气瘀化热型。中医治疗方法主要以活血化瘀,软坚散结为主。《
妇炎丸》作为一个完整的配方,它具有活血化瘀、清热解毒的功效,方中有穿山甲、桃仁、红花等软坚散结、活血化瘀药可以消除囊肿病变。本方可以缩小囊肿大小,减缓痛经发作程度,提高受孕率。尤其在治疗小于8cm的巧克力囊肿有神奇的效果。