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子宫肌腺病会引起痛经

作者:李小平来源:本站原创日期:2012年11月07日访问:

  武汉的李女士近来出现严重的痛经和月经不调。年近四十的李女士以往并没有过痛经史,急忙去医院检查,检查结果是子宫肌腺病。什么是子宫肌腺病呢?子宫肌腺病的症状有哪些?子宫肌腺病该如何治疗?中医治疗子宫肌腺病怎么样?

  子宫腔内覆盖着一层粘膜,叫子宫内膜,而子宫的表面也包裹着一层薄膜,称之为浆膜,两层膜之间夹着一层厚约2-3厘米的平滑肌,称做肌层。由于某些因素的影响,子宫内膜侵入肌层,但并未超出子宫之外就形成了子宫肌腺病。子宫肌腺病以往被认为是子宫内膜异位症的一种,是一种内在性的子宫内膜异位症。但今年来研究发现,子宫肌腺病与内膜异位症病理学形态相似,都属内膜未在正常范围内生长。但子宫肌腺病的病因,病机、症状以及对卵巢激素的反应等,均有不同。所以,现在多数学者已不主张继续称子宫肌腺病为内在性子宫内膜异位症了。

  子宫肌腺病多发于35-50岁的经产妇女,尤其是多产妇。子宫肌腺病的发病原因和机理尚不明确,现普遍认为子宫肌腺病的发病,主要是子宫内膜的基底层直接向肌层浸润生长引起的。正常情况下,子宫肌层与子宫内膜互不侵犯,但多次妊娠或刮宫可造成子宫壁损伤,破坏了子宫肌层的防御能力或是由于卵巢功能失调,雌激素水平过高,对子宫内膜产生了非正常的刺激使其异位生长。这两种情况导致了子宫内膜向肌层生长,形成了子宫肌腺病。子宫内膜在肌层的浸润生长有两种方式,一是呈弥漫性生长,一是局限于子宫肌壁的某一处浸润生长。前者可以使子官呈均匀性增大,子宫增大程度一般不超过怀孕3个月大小,且质地较硬;后者则可以使肌细胞高度增生,形成一个球状体,称为子宫肌腺(或腺肌)瘤。

  子宫肌腺病的临床症状主要是继发性痛经和月经不调。痛经多呈痉挛性或绞痛性,且疼痛剧烈难以忍受。子宫肌腺病的患者在未出现痛经前多出现月经不调的症状。常表现为经量增多,或经期延长,或多发月经,少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象。妇检时,可以触及均匀增大的子宫,呈球形,质硬有压痛。若在月经期,则增大的子宫质地变软,压痛也明显。年近40岁,既往无痛经史,有月经不调史,现突发痛经且成进行性加重的患者,应考虑患有子宫肌腺病。子宫肌腺病还可能引起绝经后出血,这种情况虽不常见,也需及时去医院明确诊断是否患有子宫肌腺病或其它疾病。

  子宫肌腺病因药物治疗效果不明显,且副作用大,临床上多采用手术治疗。子宫肌腺病可导致不孕,所以对于患子宫肌腺病且有生育要求的患者最好尽早采用宫腹腔镜联合手术进行治疗,若子宫肌腺病严重程度较低,术后可怀孕。子宫肌腺病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢。不过手术治疗对患者的生活质量起到负面的影响如子宫切除后可能会出现卵巢早衰的现象和子宫肌腺病患者术后产生巨大的心理阴影等。中医治疗子宫肌腺病,可有效消除痛经症状,减缓病情发展,现已成为治疗子宫肌腺病的又一有效治疗手段。

  子宫肌腺病属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言,痛经、月经失调、症瘕等都与瘀血内阻有关。子宫肌腺病多继发于产后、人工流产后,由于产后或术后伤其经血,虚损不足,不能收摄日久易形成瘀血。所以在治疗方面,主要以活血化瘀为治疗原则。中药妇炎丸的配方具有健脾利湿、活血化瘀,清热解毒的功效,服用三个月痛经可减轻70%,有效治疗子宫肌腺病!

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