输卵管堵塞的特征为患者除不孕外几乎没有任何临床症状和体征,只有部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。输卵管不通可分为输卵管粘连不通 、输卵管扭曲不通、输卵管积水不通,等几种常见症状。
生殖器官结核为继发感染,其原发病灶大多数系由结核杆菌经呼吸道侵入肺部而形成,可以在1年之内,也可以在数年之内然后感染到输卵管。患者常没有症状,直到因不孕就医才了解。确诊为输卵管结核。
女性生殖道结核多发生在青春期和青年期,这时期开始内分泌活动和有相应的生理活动,这样增加了机体对结核杆菌的感染性。如自己周围有感染源、自身抵抗力较低,则易患结核病。所以在不孕中,输卵管梗阻者应考虑结核病。生殖器官结核还可在产后妇女机体反抗力差时入侵。致病菌或原有结核病而恢复活动。此外,还可在围绝经期妇女或绝经后期感染。
原发性不孕因输卵管梗阻者均应仔细询问在青春期和青年期有无患过急性腹痛,当时有无去医院就诊和治疗及治疗经过,以后有无反复。部分病人可能提供有价值的病史而有助于目前的诊断,家庭及经常接触的人中有无患肺结核病或其它结核病者。故原发不孕即使无结核病史仍有可能是结核引起的输卵管梗阻。不少患结核性输卵管炎患者因不孕就诊时无任何症状,其实患者有疲劳、盗汗、低热、食欲差,但是并未引起病人的注意。
结核性输卵管堵塞的症状:
月经正常或有周期紊乱,月经量过多或过少,甚至闭经,故无结核性输卵管炎的特异改变。绝经后结核病累及子宫腔者可有绝经后子宫出血,应做子宫内膜病理组织学检查以明确出血的原因。有的患者月经期均有发热,有时甚至高达39℃,但不用任何治疗,月经过后体温自行下降至正常。这种症状可视为生殖器官结核的表现之一。经抗结核治疗后,月经期不再发烧可确诊为生殖器官结核。少数病人有轻度的下腹坠胀感和(或)腰骶部轻微疼痛,无特异性,即使输卵管结核积脓或腹腔积脓也不一定有疼痛、体温升高等炎性症状,故称寒性脓肿。但当继发化脓性细菌感染时则出现炎症表现。白带增多:为妇科常见症状,当输卵管结核下行感染子宫内膜,甚至结核性宫颈炎时,则分泌物呈脓性或脓血性,只有经宫颈病变病理组织的仔细检查方能明确病变性质,应注意与宫颈癌相鉴别。
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